中图分类号:R544.1

    文献标识码: A

    文章编号: 1005-0019(2009)12-0009-04

    【摘 要】难治性高血压在临床上并不少见,因其影响因素诸多,常常合并有多重心血管危险因素及靶器官损害,并涉及患者以疾病的认识态度、不健康的生活的生活方式、医生行为等问题,给临床治疗带来了一些困难。大量的循证医学证据表明,降压的同时必须干预其他的心血管危险因素,特别是胆固醇异常,才能更多的降低心血管事件。大型临床试验及荟萃分析无疑确立了综合防治使血压控制达标的认识,才是高血压病治疗策略的核心,是降低心脑血管并发症和致残率、致死率的关键因素。本文在复习了部分相关研究资料、文献的基础上,对难治性高血压治疗达标提出了综合防治措施及原则。

    【关键词】难治性高血压;危险因素;血压达标;防治措施

    高血压病是现代社会严重危害人们健康的慢性疾病,是中老年人群致死、致残的主要危险之一,高发病率、高并发症、低控制率的现状使高血压的防治面临巨大的挑战。高血压病是可防可控的慢性疾病。高血压是由于多重危险因素所致的临床综合征,血压升高只是其中的表现之一。高血压疾病人群经过积极、合理的治疗,大多数患者的血压可得到较好的控制。但是仍然有一小部分患者血压不能得到很好控制,甚至成为难治性高血压。

    根据2007年欧洲高血压病防治指南对难治性高血压的定义是:接受了至少三种降压药物(包括一种利尿药物)足量治疗,血压仍然≥140/90mmH,而且排除了单纯诊室高血压和未能在较粗胳膊上使用大袖带等造成的高血压,也称为顽固性高血压[1] ......