中图分类号:R656.8

    文献标识码: A

    文章编号: 1005-0019(2009)12-0021-02

    阑尾炎作为外科一种常规病,临床表现各异,需与其他多种疾病鉴别,又缺乏理想的诊断方法,加之临床医师的疏忽,其误诊率较高。本文总结我院(2003～2007年)收治该病256例,手术中见阑尾正常9例(3.5%)。

    1 误诊情况

    十二指肠溃病穿孔2例,卵巢黄体破裂 1例,回肠末端憩室炎 1例,肠结核1例,肠系膜淋巴结炎1例,回盲部结肠癌 1例。

    2 误诊原因分析

    2.1 采集病史缺乏完整性,查体不仔细

    例1,男,54岁,以转移性右下腹剧痛7 h之主诉入院。查体:巩膜皮肤无黄染,全腹压痛,反跳痛显著,有肌紧张,右下腹压痛为阳性,肠鸣音弱,腹透未见膈下游离气体:WBC、14.3×109/L、N0.80考虑急性阑尾炎穿孔并弥慢性腹膜炎,术中见阑尾无明显改变,发现右结肠旁沟有胃内容物和脓苔,切口上沿见肝胆无异常,于十二指肠前壁可见0.8 cm穿孔,遂行十二指肠前壁溃疡穿孔修补术 ......