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编号:12697160
骨科出院患者的健康教育
http://www.100md.com 2013年1月1日 中国医学园地 2013年第1期
     中图分类号:R473

    文献标识码:A

    文章编号:1005-0019(2013)01-0079-02

    【关键词】骨科;健康教育

    随着医学模式向生物-心理-社会综合模式的转变,健康教育在护理工作中起到越来越重要的作用,医务人员不仅要为患者的疾病提供治疗和护理,还要为促进患者的健康提供服务及措施,教会患者有关疾病的知识,调动其他主观能动性,主动配合治疗及护理,减少并发病的发生,同时培养患者对健康的自护能力,以提高出院后的生活质量。骨科患者病程长且恢复慢,出院后仍有活动受限或外固定及功能锻炼不当达不到效果。因此骨科患者的出院指导极为重要,现将经验总结如下。

    1心理护理

    骨科病人以急诊居多,任何意外所致的骨折不仅造成肢体的剧烈疼痛、功能障碍,还会使病人产生焦虑、紧张等心理变化,如担忧病变的愈合和功能的恢复,惧怕创伤、手术所致的残疾。了解病人思想和情绪的波动,及时沟通和疏导,引导其正确认识疾病,消除思想顾虑,增强战胜疾病和康复的信心。
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    2休息与饮食

    出院后适当休息,防止过度劳累,3个月后,可从事轻体力劳动,做到劳逸结合,注意饮食营养,进食高蛋白、高热量、高维生素、粗纤维、丰富果胶成分的饮食,以增强抵抗力,预防感冒和各种感染。

    3护理计划

    3.1固定

    做内固定者根据病情及固定物的稳定程度告诉患者有关注意事项,预防内固定物变形、断裂而影响骨折愈合。石膏外固定及夹板外固定者的抬高患肢,利于静脉回流,石膏未干时避免移动肢体,且勿用手指托起石膏,以防压扁石膏变形引起局部皮肤压疮或血液循环障碍,未经医护人员同意,不能擅自松解、去除外固定和过早下床活动,以免发生意外。

    3.2预防褥疮、肺部感染、泌尿系统感染

    加强晨晚间护理,保持皮肤清洁舒适,保证内衣和床铺的平整、清洁、干燥,对长期卧床的患者要教会家属定时为患者翻身更换体位,并做有效的按摩,必要时用红花酒精按摩骨突部位和受压处,防止褥疮发生,教会患者练习吹气球和吹气泡的方法进行深呼吸训练,鼓励患者有效地咳嗽及咳痰,注意保暖,避免着凉而诱发呼吸道感染。保持会阴部清洁卫生,鼓励多饮水以防止尿道感染。
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    3.3药物观察

    对需要继续用药物治疗的患者,出院前应做好所需的药物指导,让患者及家属掌握药物的剂量、服用方法和观察用药后可能出现的不良反应,如发现异常及时到医院就诊。

    3.4功能锻炼

    向患者及家属说明功能锻炼在疾病恢复过程中的重要作用,正确有效的功能锻炼是预防肌肉萎缩、关节僵硬及骨质疏松等并发症的关键,将锻炼的方法教会家属及患者。功能锻炼的原则以恢复患肢的固有生理功能为主,全身和局部兼顾,以主动活动为主,被动活动为辅,应循序渐进,持之以恒,以不感觉疲劳和疼痛为宜。

    3.5定期复查

    出院时告知患者及家属根据出院医嘱定期复查,如有不适应及时就诊治疗。

    通过对出院患者进行心理护理和健康教育知识宣教,使患者及家属对疾病的愈合过程有了正确的认识,增进了患者康复的信心,正确地指导患者出院后的卧位、饮食、休息、功能锻炼及药物应用等,有效地促进了疾病的愈合过程和预防各种并发症的发生,定期复查有助于动态观察患者的康复过程,减少并发症的发生,也体现了医院开展"以人为本,以病人为中心"的服务宗旨。

    参考文献

    [1]杜克.骨科护理学[M].北京:人民出版社,1995.

    [2]曹伟新.外科护理学[M].北京:人民出版社,2002.

    [3]杨青敏.健康教室[M].青海人民出版社,2000.

    [4]任蔚虹,王惠琴.临床骨科护理学[M].中国医药科技出版社,2007., http://www.100md.com(李小芬)