抗痨加激素等治疗39例TB性渗出性胸膜炎的体会(1)
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中图分类号：R561.1
文献标识码： A
文章编号： 1005-0019(2013)04-0031-03
【摘 要】结核病目前在门诊和住院病例中仍占有相当大的比例，而结核性渗出性胸膜炎是一种常见的结核病，在结核病中所占的比例不小。其诊断一般通过临床表现结合体格检查，X线检查，胸液检验并不困难。对本病而言，关键是治疗是否得当，是否彻底，其愈后的好坏直接影响到患者治疗后的体力。故本文主要谈谈大量TB性渗出性胸膜炎经抗痨加激素、a-糜蛋白酶等综合治疗的个人体会。
【关键词】抗痨；激素；胸穿；a-糜蛋白酶；TB性渗出性胸膜炎
1 临床资料
本文将五年来根据临床表现，体格检查，X线检查，胸液镜检确诊67例大量结核性渗出性胸膜炎中，设未经激素、a-糜蛋白酶治疗的28例为对照；加激素、a-糜蛋白酶综合治疗的37例为治疗组。
2 给药方法
2.1 照组抗痨药：SM+INH+RFD或PAS+胸穿+支持疗法。用量：INH，0.3QD。SM，0.75肌注 QD。RFD，0.15QD。PAS3.0TID。
2.2 治疗组①抗痨药(SM+INH+RFD或PAS或EMB)。用量；SM：0.75肌注 QD ；NH，0.3～0.4 QD。RFD，0.15～0.3 QD EMB：0.5～0.75QD。RFP：0.45QD PAD：8.0QD。②激素：强的松30～45mg/d，分1～2次给药。③a-糜蛋白酶：5～10mg，每日一次或隔日一次。
3 疗效判断标准
3.1 临床治愈治疗1～2周，临床症状消失，胸液完全吸收，肺部听诊无明显的胸膜摩擦音。
3.2 临床好转治疗两周症状完全消失，胸液部分吸收或者虽已完全吸收，肺部听诊可闻及明显的胸膜摩擦音。
3.3 未愈治疗两周临床症状不消失 ......
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