生长抑素类似物奥曲肽治疗晚期原发性肝癌的临床观察
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【摘 要】目的 观察奥曲肽治疗原发性肝癌的临床疗效和安全性，并探讨其作用机制。方法 对36例原发性肝癌患者使用奥曲肽0.1mg皮下注射，每12小时1次，连用2个月。观察患者一般状况及不良反应，检测血常规﹑肝功能及血清AFP滴度﹑免疫学指标的变化情况，并密切随访。结果 治疗前后患者的血常规﹑肝功能无明显变化，血清甲胎蛋白明显下降，细胞免疫功能提高，疼痛减轻，食欲有所好转，消化道出血风险降低。结论 生长抑素类似物奥曲肽在延长患者生存时间，改善生活质量，提高生存率等方面有较好的疗效，不良反应轻，值得进一步深入研究。
【关键词】奥曲肽 ； 治疗 ； 原发性肝癌
原发性肝癌是我国常见的恶性程度较高的肿瘤之一，其发病率有逐年上升的趋势，就诊时80%已是晚期，失去了手术机会，放化疗及免疫治疗效果均不理想，预后很差，故寻找新的治疗方法，探讨更为有效的治疗模式是重要的临床课题之一。近年来国内外大量研究表明，生长抑素及其类似物能够抑制肿瘤细胞增殖，诱导肿瘤细胞凋亡，并已将其初步应用于肿瘤治疗领域。本院对奥曲肽治疗原发性肝癌进行了临床研究，评价奥曲肽对其的疗效及安全性，并探讨其作用机制，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2007年3月至2009年3月，本院住院的原发性肝癌36例，其中男性 32例，女性4例；年龄40～67岁，中位年龄43.9岁。所有病例均经临床病史、AFP定量检查、组织病理学及腹部CT影像学等检查 ，根据国内统一规定的临床分期证实所有病例均为Ⅲ期的原发性肝癌。初治13例，复治23例。其中18例曾多次行肝动脉栓塞化疗，5例行手术治疗后复发。血 T细胞亚群活性检测均低于正常水平。
1.2 药物及给药方法
奥曲肽为瑞士诺华制药公司生产，注射前使药液达到室温，在两餐之间或卧床休息时注射本药。用法为奥曲肽0.1mg皮下注射， 每12小时一次，连续治疗2个月，同时给予止疼﹑纠正水电解质失衡﹑补充能量﹑护肝﹑抗感染等支持治疗。
1.3 观察与随访
观察患者食欲、体重、疼痛的改善情况、消化道出血及药物不良反应等，定期检查血常规﹑肝功能﹑甲胎蛋白(AFP)和T细胞亚群治疗前后的变化。坚持随访，并进行生存分析。
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