随着现代妇产科微创学的飞速发展，我们从2008年到2010年底在临床实践中，逐渐吸取了国内外腹膜外剖宫产术各种术式的优点，探索总结了一种改良式腹膜外剖宫产在瘢痕子宫中的率先应用，经两年来的实践后效果均满意。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料2008年12月至2010年12月我们对80例瘢痕子宫的孕妇，其中有18例因不需要行双输卵管结扎术，实行了改良式腹膜外剖宫产术，同时对62例因需结扎术实施腹膜内手术(对照组)，两组孕妇年龄、胎龄、胎位及新生儿出生体重均有可比性。

    1.2 术前准备术前准备两组常规留置尿管，保持术中膀胱持续性空虚状态。

    1.3 麻醉选择均实施持续性硬膜外麻醉。

    1.4 手术方式及步骤

    1.4.1 手术切口均选择下腹部瘢痕处横切口，切除皮肤瘢痕组织，逐层分离皮下脂肪，腹直肌。其中18例行改良式腹膜外剖宫产术故现仅报道改良式腹膜外剖宫产术式步骤 ......