采用Mippo技术应用改良股骨近端锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折(1)
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【摘要】目的评价股骨近端锁定加压接骨板改良设计后治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用Mippo技术应用改良股骨近端锁定加压接骨板治疗60例老年股骨粗隆间骨折，分析术中失血量、手术时间、切口长度、观察愈合情况。结果本组随访3～18个月，平均12个月，骨折均愈合，未发生内固定失效及髋内翻畸形。结论采用Mippo技术应用改良股骨近端锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小，出血量少，手术时间短，并发症少，符合生物力学特性，操作方便，疗效满意。对老年股骨粗隆间骨折是一种可行的治疗方法。
【关键词】老年人；股骨粗隆间骨折；改良锁定板；Mippo技术
1临床资料
1.1一般资料
应用改良股骨近端锁定加压接骨板(北京贝思达生物技术有限公司)治疗，本组75例，男性28例，女性47例。年龄62～93岁，平均76岁。致伤原因：摔伤54例，车祸伤21例。按Evans-Jensen分型：Ⅰ型10例，Ⅱ型14例，Ⅲ型38例，Ⅳ型13例。入院时合并其他疾病：原发性高血压病48例，糖尿病12例，脑血管疾病16例，心肌缺血26例，陈旧性心肌梗死3例，肾功能不全2例。手术时间在伤后2～11天进行。
1.2手术方法
采用腰硬联合麻醉，仰卧骨科手术床上，患髋下垫高，抬高角度与术前CT前倾角大致一致高度，利于术中打入导针。术野消毒铺单，于大粗隆顶向下做长10～14cm纵向切口，切开髂胫束，纵行切开股外侧肌，前缘止点处贴骨剥离，于大粗隆前外侧锐性剥离臀肌止点，显露骨折端，清理骨折端并复位，大粗隆冠状面骨折前后把持复位，用2枚克氏针临时固定，此时牵引复位非常重要，纠正骨折端错位及维持前倾角，锁定板紧贴大粗隆外侧放置，连接3枚空心套筒，按股骨颈空心钉打入方法打入3枚导针 ......
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