中图分类号：R473.5文献标识码：A文章编号：1005-0019(2014)03-0053-02

    随着血液净化技术的发展，血透患者的寿命也逐渐延长，血透析患者要将自己的生命维持下去，一个重要的条件就是血管通路。动静脉内瘘作为永久性的血管通路是最为常见以及理想的血液透析通路。但临床使用过程中，部分患者前臂内瘘因反复使用保护不当，造成内瘘狭窄、闭塞失功；还有一部分患者因前臂血管细小，前臂内瘘无法建立。这部分患者可以选择上臂肱动脉一正中静脉或肱动脉，贵要静脉及肱动脉和头静脉建立高位动静脉内瘘。保证内瘘成功的关键，就是要在高位动静脉内瘘手术前后，做好护理工作。由于高位内瘘血管所处的位置比较特殊，这就需要采用较高的穿刺技术，同时，还要注意新瘘的使用时间以及保护方法，以延长内瘘的使用寿命在护理方面，总结以下几条经验：①向患者及家属宣教高位内瘘自我维护的相关知识及注意事项，教会患者内瘘操的方法。②穿刺前认真评估瘘管的条件 ......