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低血糖症和低血糖性昏迷,一、定义,二、病因,三、激素对葡萄糖的调节,四、低血糖的主要临床特点,五、诊断和鉴别诊断,六、治疗

第52章 低血糖症和低血糖性昏迷

一、定义

低血糖症临床上比较常见。根据Davidson提出的低血糖的定义是：空腹时血浆血糖低于3.36mmol/L(60mg%)，全血血糖低于2.80mmol/L(50mg%)，进食或摄糖后血浆血糖低于2.80mmol/L，全血血糖低于2.24mmol/L(40mg%)。Smith认为过夜空腹后正常男性全血血糖不低于2.80mmol/L，女性不低于2.24mmol/L(血浆糖浓度比全血约高15%)。低血糖为一生化异常，并不是一种疾病。凡是因某种原因使血糖下降至正常值以下，引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现，称为低血糖症。本症严重时可导致昏迷。

二、病因

引起低血糖症的原因很多，大致可分为以下几类。

(一)胰岛素过多 胰岛素瘤、胰岛细胞增生、胰岛细胞癌、异位胰岛素分泌瘤、降糖药物。临床上内生或外用胰岛素引起的低血糖症最常见 ......