中风部位和亚型与早期癫痫发作危险相关

http://www.100md.com 2001年7月31日 医学空间

     (Neurology 2001;57:200-206)i^vk, 百拇医药

    WESTPORT，7月25日(路透社医学新闻)据北曼哈顿中风前瞻性研究的结果显示，大多数于首次中风后7日内发作的癫痫均发生在脑内出血和蛛网膜下腔出血患者中。然而，中风的严重程度和种族特征并不是早发癫痫的预测因素。同样，早发癫痫也无法预测30天死亡率。i^vk, 百拇医药

    纽约哥伦比亚大学的Daniel L. Labovitz博士及其同事于1993年至1997年间在北曼哈顿区进行了一项旨在确定首次癫痫发作患者的主动监督计划。研究人员称，这是首次在多种族人群中进行的有关初始中风发作后早期癫痫评估的研究。i^vk, 百拇医药

    研究对象为704名脑梗塞患者、150名脑内出血患者和50名蛛网膜下腔出血患者。其中37例患者于早期发生癫痫，仅有5例患者的癫痫发生于中风24小时后。i^vk, 百拇医药

    脑叶出血患者的早期癫痫发生率超过14%，而蛛网膜下腔出血患者则约为8%。包括损伤部位和亚型在内的多变量模型分析显示，中风严重程度与早期癫痫发作无关。早期癫痫发作与脑叶、年龄、性别、种族、高血压、糖尿病、吸烟或酗酒无关。i^vk, 百拇医药

    研究人员认为，从总体上讲，中风亚型和病变部位是早期癫痫发作危险的重要决定因素，但早期癫痫发作不能预测30天死亡率。i^vk, 百拇医药

    除了一些有生命危险的情况，如癫痫导致脑疝形成或动脉瘤破裂，Labovitz博士等并不推荐将预防性抗惊厥治疗用于急性中风患者。

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