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编号:91916
钙通道阻滞剂的中枢交感神经抑制作用
http://www.100md.com 2001年8月7日 医学空间
     (Curr Hypertens Rep 2001 Aug;3(4):314-21)z[+@?4, 百拇医药

    8月2日 加拿大渥太华大学的Leenen FH等人总结了二氢吡啶类钙通道阻滞剂与交感神经活性变化之间关系的研究进展。z[+@?4, 百拇医药

    通常认为通过抑制Ca(2+)流入血管平滑肌细胞引起的动脉血管舒张是二氢吡啶类钙通道阻滞剂降低血压的主要作用机制,而交感交感紧张增加与快速降低血压使动脉压力反射激活有关。z[+@?4, 百拇医药

    在动物实验中,诸如硝苯吡啶或amlodipine之类的二氢吡啶类药物采用直接中枢给药的方式能降低交感神经活性,从而降低血压。上述药物的外周给药方式使药物在中枢神经系统逐渐缓慢地积聚,也能引起交感神经活性降低从而降低血压(而不是通过动脉舒张作用)。z[+@?4, 百拇医药

    在一组使用长效二氢吡啶治疗、估计动脉压力反射几乎未被激活的高血压患者中,一些研究证实这些患者的交感活性降低(通过血浆去甲肾上腺素测定来评估),但是另一些报告证实这些患者的交感活性增加(通过血浆去甲肾上腺素或微神经摄影术进行评估)。这一交感神经激发反应可能是由于肾素-血管紧张素系统的激活而引起的,尤其在大剂量时更是如此。