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皮瓣移植治大面积损伤获成功
http://www.100md.com 2001年8月9日 中华网
     沈阳医学院附属中心医院手外一科李崇杰主任等为一手臂大面积严重损伤的患者采用了超长皮瓣(60厘米)联合移植,获得成功。

    患者刘涛,今年4月23日在工作中不慎被多齿梳棉机绞伤,右臂上约60厘米×12厘米的皮肉被撕了下来,前臂骨头损伤。被紧急送至沈阳医学院附属中心医院手外一科。此时患者的整个右臂血肉模糊,创面粘满了泥土和棉絮。按照常规,这样大面积的创伤,通常要截肢处理。但该科李崇杰主任考虑到患者只有23岁,截肢后将大大影响今后的生活和工作。

    因此他决定清理创面,抗感染治疗,进行皮瓣移植。不过进行这么长的皮瓣移植手术以前无先例。克服超长皮瓣的营养、保证血运的通畅是手术的关键。李崇杰和该科医学博士邢洪涛等广泛查阅资料,制定方案。4月29日,他们从患者的下腹部、侧胸、胸背及背阔肌等取下皮瓣(其中髂骨一侧带蒂)进行了联合皮瓣移植。据李崇杰主任介绍,整个皮瓣约60厘米×15厘米。近端15厘米靠带蒂的动静脉血管营养,远端与头静脉桡动脉分别吻合,营养约45厘米。整个手术历经9个小时获得了成功。3周后断蒂,皮瓣血运良好,整个皮瓣完全成活。两个月后,患者手臂已恢复部分功能。/《秦脉医药网》, 百拇医药