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编号:92608
硬膜外麻醉不增加剖腹产几率
http://www.100md.com 2001年8月16日 医学空间
     (American Journal of Obstetrics and Gynecology 2001;185:128-134.)#1\%'7, 百拇医药

    纽约,8月13日(路透社医学新闻)美国政府的研究报告指出,分娩时应用硬膜外麻醉减痛不增加剖腹产危险。这项研究是由国家儿童健康与人体发育研究所的Jun Zhang博士领导进行的。#1\%'7, 百拇医药

    既往研究显示应用硬膜外麻醉后剖腹产率增加。夏威夷Tripler军队医学中心于1993年10月允许应患者要求使用硬膜外麻醉,致使每年硬膜外麻醉率由1%激增至70%以上。此前大多数妇女使用静脉麻醉,该种麻醉方法不影响分娩、价廉但减痛效果较差。#1\%'7, 百拇医药

    Jun Zhang博士的小组对硬膜外麻醉与剖腹产的关系进行了研究,1993年10月1日前分娩妇女507名,1995年10月1日以后分娩者581名,研究期间医疗设施无重大变化,两组妇女无明显差异,由于军人及其家属医疗保健均免费,因此使用硬膜外麻醉不受经济因素影响。#1\%'7, 百拇医药

    结果显示,第二组妇女中有84%使用硬膜外麻醉,第一组仅1%,两组的剖腹产率无差异。但第二组产程较长,第二产程平均增加25分钟。不过Zhang博士指出,这可能不仅是因为产妇在麻醉后的子宫推力下降,还由于医生在确定产妇的痛苦已得到控制后更倾向于让产程自然进行。此外,第二组中产钳助娩或手术助娩的几率降低,母婴产伤发生率降低。可见硬膜外麻醉对分娩无负性影响。