频发心绞痛，千万莫大意
刚刚退休的徐大爷患冠心病已近5年了，每年发生心绞痛2～3次，每次发作时含服速效救心丸就缓解了。他认为自己已摸索出了经验，每次心绞痛立即做上述处理就好了，很少上医院。最近一段时间，徐
大爷的心绞痛发作频繁，含服速效救心丸的量也逐渐增多，但效果却
越来越差。后来他改用硝酸甘油含服。这天晚饭后，徐大爷心绞痛又
发作了，剧烈疼痛伴大汗淋漓、烦躁不安，多次含服硝酸甘油后仍毫
无缓解。家人提出要送他去医院，他固执不从，直到硝酸甘油用了20
多片，他已神志不清时才被送医院抢救，最后诊断为急性广泛前壁心
肌梗死，虽经紧急治疗，但为时已晚。类似的惨痛教训在急诊科并非
少见，应引起心绞痛患者和家人的高度重视。
徐大爷的女儿十分不解地问医生，为什么冠心病心绞痛变成了心
肌梗死呢？她担心是不是医生搞错了。其实，冠心病包括多种类型，有心绞痛型，也有心肌梗死型，而且心绞痛型治疗不当或病情恶化，可以发展或转变为急性心肌梗死。冠心病的基本病因是冠状动脉粥样
硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧枝循环未充分建立。
在此基础上，一旦供血急剧减少或中断，就可以发生心绞痛；若心肌
持续缺血达1小时以上，就会发生心肌梗死。由此可见严重的心绞痛
要特别警惕是否已发展为心肌梗死。
病人自己和家属应了解急性心肌梗死的预兆，以防患于未然。急
性心肌梗死有如下特点：①心绞痛发作较以往频繁，即发作的间期缩
短了，原来1月发作一次，现在隔1周就发作。②疼痛的程度加重，且
每次疼痛持续的时间也越来越长。③含服硝酸甘油等扩张血管药的用
量逐步增多，但缓解疼痛的效果相反却越来越差。④剧烈疼痛时常常
伴有全身大汗、心动过速或节律不齐，甚至呕吐不止，发热和休克。
⑤心电图和心肌酶学的检查一般都有特异性的改变，对明确诊断起决
定性作用。⑥心肌梗死往往发作在饱餐特别是进食多量脂肪后或用力
大便时。因此，对于“老”冠心病患者，一旦出现上述症状，要高度
怀疑急性心肌梗死，及时送医院抢救。
《健康报》, 百拇医药
大爷的心绞痛发作频繁，含服速效救心丸的量也逐渐增多，但效果却
越来越差。后来他改用硝酸甘油含服。这天晚饭后，徐大爷心绞痛又
发作了，剧烈疼痛伴大汗淋漓、烦躁不安，多次含服硝酸甘油后仍毫
无缓解。家人提出要送他去医院，他固执不从，直到硝酸甘油用了20
多片，他已神志不清时才被送医院抢救，最后诊断为急性广泛前壁心
肌梗死，虽经紧急治疗，但为时已晚。类似的惨痛教训在急诊科并非
少见，应引起心绞痛患者和家人的高度重视。
徐大爷的女儿十分不解地问医生，为什么冠心病心绞痛变成了心
肌梗死呢？她担心是不是医生搞错了。其实，冠心病包括多种类型，有心绞痛型，也有心肌梗死型，而且心绞痛型治疗不当或病情恶化，可以发展或转变为急性心肌梗死。冠心病的基本病因是冠状动脉粥样
硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧枝循环未充分建立。
在此基础上，一旦供血急剧减少或中断，就可以发生心绞痛；若心肌
持续缺血达1小时以上，就会发生心肌梗死。由此可见严重的心绞痛
要特别警惕是否已发展为心肌梗死。
病人自己和家属应了解急性心肌梗死的预兆，以防患于未然。急
性心肌梗死有如下特点：①心绞痛发作较以往频繁，即发作的间期缩
短了，原来1月发作一次，现在隔1周就发作。②疼痛的程度加重，且
每次疼痛持续的时间也越来越长。③含服硝酸甘油等扩张血管药的用
量逐步增多，但缓解疼痛的效果相反却越来越差。④剧烈疼痛时常常
伴有全身大汗、心动过速或节律不齐，甚至呕吐不止，发热和休克。
⑤心电图和心肌酶学的检查一般都有特异性的改变，对明确诊断起决
定性作用。⑥心肌梗死往往发作在饱餐特别是进食多量脂肪后或用力
大便时。因此，对于“老”冠心病患者，一旦出现上述症状，要高度
怀疑急性心肌梗死，及时送医院抢救。
《健康报》, 百拇医药