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高血压病患者应定期复查
http://www.100md.com 2001年8月23日 《中国中医药报》 第1610期
     高血压病的防治,除要控制饮食、适度运动和坚持服用降血压药物及常测血压外,还应定期进行血液、尿液、肾功能、心脏功能和眼底等项检查,随时观察病情变化,以便配合医生及早调整治疗方案,有利疾病的康复。

    查血液:主要是化验血常规、血脂、血糖等,若血液检查发现红细胞、血红蛋白增高、血黏度增加,则提示患者须采取对策,以减少血栓形成的危险性;检测血糖和糖耐量,若发现血糖持续升高,就应警惕是否有并发糖尿病的可能。查血脂若发现血胆固醇及甘油三酯异常增高,则可能与冠心病有关。长期使用利尿剂降血压者,应定期测血钙和血尿酸,对预防高钙血症或高尿酸血症的发生有帮助。

    查尿液:随着高血压病情发展,肾小动脉会发生持续痉挛,可导致肾脏病变,故高血压病患者应定期查尿常规及测定肾功能。据观察,有些急进型高血压病或晚期病人尿中常可持续出现蛋白(++~+++)、红细胞和管型,加之血尿酸、血尿素氮及肌酐等增高,可反映肾脏病变程度,且有助于高血压病的病因诊断。

    查心功能:通过心电图检查可发现患者是否有左室肥大及心肌缺血情况,若怀疑心脏左室扩大或左室间隔及心室壁增厚等,也可做超声心动图加以观察,必要时还可作介入性心脏检查,以判断心脏病变程度,并能初步估计疗效及预后。

    拍胸片:高血压病患者应定期拍胸片复查,若发现左室、左房明显扩大,心尖向左下方移位等,则表示病变加重,有可能发展为“高心病”。又如胸片见到肺瘀血现象,显示病情较重,稍有疏忽往往会出现心力衰竭。

    查眼底:早期患者作眼底检查,一般多发现视网膜血管小动脉有痉挛性收缩,重者可见到血管反光增强及动静脉交叉压迫现象,血管硬化可呈银丝状,病程长者眼底血管会有出血、渗出及视乳头水肿等表现,甚至出现视神经萎缩。故高血压病患者应定期查眼底。(江锦琦)

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