老年人急性心梗后预测第一年死亡率的简单模型
(J Am Coll Cardiol 2001;38:453-463)
WESTPORT，8月23日(路透社医学新闻)美国研究人员设计了一个简单的模型，能精确预测急性心肌梗死后生存出院的64岁以上老年患者1年死亡率的危险性。
纽黑文耶鲁大学医学院的Harlan M. Krumholz博士及其同事使用联合心血管计划资料库的资料来设计模型，这些资料代表了十多万例65岁以上患者的状况。
研究人员在美国心脏病学会杂志上发表文章说，他们发现了8个与1年死亡率危险显著增加相关的因素。根据每一危险因素的权重计算出危险性评分。
外周血管疾病、年龄75-84岁、体重指数少于20kg/m2、尿失禁或无尿以及行走需要帮助这五个因素各计1分。84岁以上、左心室功能障碍(LVEF)20%-40%、出院前出现心衰或心脏扩大、肾功能障碍以及不能行走等因素各计2分。肾功能障碍的诊断标准为肌酐高于2.5 mg/dL或血尿素氮高于40 mg/dL。LVEF小于20%时计3分。
被调查对象中近40%的人得分为0-2分，这一低危险级别的患者1年死亡率为7%。18%的被调查对象在高危组(得分在6分以上)，1年死亡率为49%。用死亡率预测十等分法将患者分类时，预测值与实际观察到的死亡率之间的相关系数为0.997。
Krumholz博士及其同事主张在采用负荷试验或心脏介入疗法之前，医生们可适当精确地对患者出院后1年内的死亡危险性进行评估。
加拿大安大略汉弥尔顿McMaster大学的Koon K. Teo博士和Chapel Hill北卡罗来纳大学的Diane J. Catellier博士对该模型的有效性作了进一步的说明。指出应该对可疑心梗的就诊患者立刻进行及时的危险分级评定，以便再灌注疗法和其它紧急救护措施能及时实施。可将确定为高风险的患者进一步分类，使病人能够接受早期动脉造影检查和其它适当的介入疗法。
(MEDcybe.com编译国外最新医学新闻), http://www.100md.com(未经同意 不得转载)
WESTPORT，8月23日(路透社医学新闻)美国研究人员设计了一个简单的模型，能精确预测急性心肌梗死后生存出院的64岁以上老年患者1年死亡率的危险性。
纽黑文耶鲁大学医学院的Harlan M. Krumholz博士及其同事使用联合心血管计划资料库的资料来设计模型，这些资料代表了十多万例65岁以上患者的状况。
研究人员在美国心脏病学会杂志上发表文章说，他们发现了8个与1年死亡率危险显著增加相关的因素。根据每一危险因素的权重计算出危险性评分。
外周血管疾病、年龄75-84岁、体重指数少于20kg/m2、尿失禁或无尿以及行走需要帮助这五个因素各计1分。84岁以上、左心室功能障碍(LVEF)20%-40%、出院前出现心衰或心脏扩大、肾功能障碍以及不能行走等因素各计2分。肾功能障碍的诊断标准为肌酐高于2.5 mg/dL或血尿素氮高于40 mg/dL。LVEF小于20%时计3分。
被调查对象中近40%的人得分为0-2分，这一低危险级别的患者1年死亡率为7%。18%的被调查对象在高危组(得分在6分以上)，1年死亡率为49%。用死亡率预测十等分法将患者分类时，预测值与实际观察到的死亡率之间的相关系数为0.997。
Krumholz博士及其同事主张在采用负荷试验或心脏介入疗法之前，医生们可适当精确地对患者出院后1年内的死亡危险性进行评估。
加拿大安大略汉弥尔顿McMaster大学的Koon K. Teo博士和Chapel Hill北卡罗来纳大学的Diane J. Catellier博士对该模型的有效性作了进一步的说明。指出应该对可疑心梗的就诊患者立刻进行及时的危险分级评定，以便再灌注疗法和其它紧急救护措施能及时实施。可将确定为高风险的患者进一步分类，使病人能够接受早期动脉造影检查和其它适当的介入疗法。
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