目睹肛肠“针眼手术”
本报记者 胡京京
小针刀技术大家早已耳熟能详，说不定哪天你有个肩痛腰痛脖子痛什么的，就会自觉不自觉地挨上“一刀”。可是你是否听说过，“小针刀”也能在肛肠疾病中大显身手？据天津南开医院肛肠科主任田淇第介绍，小针刀治疗肛肠疾病可以归属于“针眼外科”的范畴，它借助解剖学、诊断学，先对疾病定位、定性，再运用小针刀的刺、切、钩、割、挑、拨等手法对患处进行治疗，使原来复杂的开放性手术变成简单的闭合性手术，将损伤大、患者痛苦的治疗，变成基本无痛苦的疗法。他的发明——肛肠手术专用小针刀、肛肠多功能小针刀等也因此获得了国家专利。
随即田淇第向记者展示了他的“秘密武器”，记者看到这套小针刀与传统意义上的小针刀不尽相同，花样种类繁多，肛门小针刀、钩状小针刀、肛肠探针挂线小针刀、圆头探针弯形刀……不一而足。
单看器具还真不太明白这奇形怪状的针刀到底好在哪里，田大夫也不再多费口舌，拿出一套手术衣，直接领着记者进了手术室。
手术床上躺着一位痔瘘患者。在不到15分钟的时间里，记者目睹了田淇第的手术全过程：腰俞麻醉后，患者取截石位，常规消毒。然后，田大夫左手食指伸入病人肛门内，右手持钩状小针刀在肛门后缘左侧0.5厘米处进针,一阵切割动作后出针。
据田大夫手术后介绍，他伸进肛门内的左手，要先摸清肌间沟，右手的动作是在切割内括约肌和外括约肌的皮下部，在内括约肌和外括约肌皮下部被切断后，在肛门内的左手食指会产生松解感，这时将两叶肛门直肠镜插入肛管直肠腔，用其自制的痔核套扎器套扎内痔。最后一项治疗是用圆头探针弯形刀消灭肛瘘。只见田大夫右手持圆头探针弯形刀从瘘管的外口徐徐插入，左手食指伸入肛内寻找内口，若内口不超过肛管直肠环，则将其前段圆头探针折弯后牵出肛门外，用后段弯形刀循瘘管向上向前包括内口一同切开。若内口超过肛管直肠环，则只切开直肠环以下的瘘管部分，直肠环以上包括内口均不切开，采用挂橡皮筋治疗。在修整创面时，瘘管壁均不剪除，以伤口敞开引流通畅为宜。术后用干纱布充填并加压包扎，长效止痛剂封闭伤口周围。
手术只用了10几分钟，当田大夫冲着患者喊“起来吧”的时候，病人显现出一脸惊奇：“这么快就完了？”
田淇第介绍说，在该院书记穆永指导下，小针刀综合疗法除了治疗痔瘘，还可以治疗肛门脓肿、肛管和直肠狭窄、肛门裂、直肠粘膜内脱垂、肛门瘙痒、肛门大汗腺病等一系列肛肠疾病。, 百拇医药
小针刀技术大家早已耳熟能详，说不定哪天你有个肩痛腰痛脖子痛什么的，就会自觉不自觉地挨上“一刀”。可是你是否听说过，“小针刀”也能在肛肠疾病中大显身手？据天津南开医院肛肠科主任田淇第介绍，小针刀治疗肛肠疾病可以归属于“针眼外科”的范畴，它借助解剖学、诊断学，先对疾病定位、定性，再运用小针刀的刺、切、钩、割、挑、拨等手法对患处进行治疗，使原来复杂的开放性手术变成简单的闭合性手术，将损伤大、患者痛苦的治疗，变成基本无痛苦的疗法。他的发明——肛肠手术专用小针刀、肛肠多功能小针刀等也因此获得了国家专利。
随即田淇第向记者展示了他的“秘密武器”，记者看到这套小针刀与传统意义上的小针刀不尽相同，花样种类繁多，肛门小针刀、钩状小针刀、肛肠探针挂线小针刀、圆头探针弯形刀……不一而足。
单看器具还真不太明白这奇形怪状的针刀到底好在哪里，田大夫也不再多费口舌，拿出一套手术衣，直接领着记者进了手术室。
手术床上躺着一位痔瘘患者。在不到15分钟的时间里，记者目睹了田淇第的手术全过程：腰俞麻醉后，患者取截石位，常规消毒。然后，田大夫左手食指伸入病人肛门内，右手持钩状小针刀在肛门后缘左侧0.5厘米处进针,一阵切割动作后出针。
据田大夫手术后介绍，他伸进肛门内的左手，要先摸清肌间沟，右手的动作是在切割内括约肌和外括约肌的皮下部，在内括约肌和外括约肌皮下部被切断后，在肛门内的左手食指会产生松解感，这时将两叶肛门直肠镜插入肛管直肠腔，用其自制的痔核套扎器套扎内痔。最后一项治疗是用圆头探针弯形刀消灭肛瘘。只见田大夫右手持圆头探针弯形刀从瘘管的外口徐徐插入，左手食指伸入肛内寻找内口，若内口不超过肛管直肠环，则将其前段圆头探针折弯后牵出肛门外，用后段弯形刀循瘘管向上向前包括内口一同切开。若内口超过肛管直肠环，则只切开直肠环以下的瘘管部分，直肠环以上包括内口均不切开，采用挂橡皮筋治疗。在修整创面时，瘘管壁均不剪除，以伤口敞开引流通畅为宜。术后用干纱布充填并加压包扎，长效止痛剂封闭伤口周围。
手术只用了10几分钟，当田大夫冲着患者喊“起来吧”的时候，病人显现出一脸惊奇：“这么快就完了？”
田淇第介绍说，在该院书记穆永指导下，小针刀综合疗法除了治疗痔瘘，还可以治疗肛门脓肿、肛管和直肠狭窄、肛门裂、直肠粘膜内脱垂、肛门瘙痒、肛门大汗腺病等一系列肛肠疾病。, 百拇医药