急性脑梗塞伴高血糖应用胰岛素治疗效佳

http://www.100md.com 2001年9月1日 医学空间

     哈尔滨市第一医院神经内科

    的医生们采用胰岛素治疗急性脑梗塞伴高血糖重症，结果证实，该治

    疗对降低死亡率确有重要作用，而且经临床观察安全可靠。

    急性重症脑梗塞伴血糖升高的几率可达30%以上。同时，血糖升

    高的程度与病情的轻重、梗塞灶的扩大、脑水肿、脑组织的损伤及死

    亡率呈正相关。

    为了对胰岛素疗效进行验证，哈市第一医院神经内科吴丹、张秀

    华等医生严格选择了60位急性脑梗塞住院病人作为研究对象。这些患

    者均经临床和头部CT证实为脑梗塞，发病时空腹及输液前血糖值高于..4毫摩尔/升，发病24小时内意识状态为嗜睡至深昏迷，以往无糖尿

    病史。上述患者被随机分成加用与不加用胰岛素两个治疗组，两组病

    人病情轻重程度相同，其他综合治疗、护理方法亦相同。结果表明，胰岛素治疗组30例死亡5例，死亡率为16.67%；而对照组30例死亡14

    例，死亡率为46.67%，前者明显低于后者。

    近年来，国内外关于高血糖能加重脑梗塞病中脑水肿、增加病灶

    面积、增加死亡率的观察屡有报道。哈市第一医院此项小宗病例样本

    研究也从治疗方面证实了目前高血糖与急性脑梗死存在相关性关系的

    观点。此项研究提示人们在治疗急性脑梗塞伴血糖升高的病例时，如

    果能及时有效地将血糖降低在正常值范围内，就能控制病情。

    《健康报》, http://www.100md.com

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