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广东创造最小年龄心脏外科手术记录
http://www.100md.com 2001年9月1日 家庭医生医疗保健网
     30日,年轻的妈妈胡珍珍在广东省人民医院终于第一次亲手抱起了自己未足月的儿子,看着他红扑扑的小脸蛋,想起他甫一出生就在鬼门关前走了一趟,禁不住不停地左亲右吻。这位取名为周文韬的男婴,出生不到一天,就在广东省人民医院霍英东心脏中心接受了持续7个小时、心脏外科最为复杂的大动脉调转术,从出生到做完手术的时间仅仅为24小时,创造了小儿心脏外科的奇迹。他成为国内接受此类复杂手术年龄最小的患者,手术的成功表明我国在心脏外科已完全无手术年龄的限制。

    周文韬于8月2日凌晨4点多在广东顺德某医院经剖腹产出生。出生不久即发现嘴唇发黑,全身紫绀。当地医院经过检查怀疑其患复杂先天性心脏病,他的父亲于当天下午将其送到广东省人民医院。经检查会诊,最后确诊为大血管转位,即患儿的主动脉和肺动脉错调了位置,令主动脉与右心室、肺动脉与左心室错误连接,从而导致机体极度缺氧。

    广东省人民医院心外科医生陈欣欣介绍说,患儿送来时赖以生存的动脉导管已快要闭合,在用了大量流通动脉导管的药之后还是全身发黑,生命危在旦夕,必须尽快施行大血管调转加冠状动脉移植术。当天晚上9点半,医生对其施行手术,将患儿的肺动脉、主动脉以及左、右冠状动脉开口调换到正常位置上。手术进行了7个小时,结束时患儿刚好来到人世满一天。

    据介绍,大血管转位手术是难度极大的心脏外科手术,由于婴儿太小,血管手术切口又多,容易渗血,冠状动脉移植稍有扭曲,易造成心肌供血不足等,因此技术要求很高。目前我国能开展此项手术的仅有北京、上海和广东共4家医院,手术例数不到100例。

    幸运的是,患儿周文韬术后没出现渗血,冠状动脉情况良好,心跳有力,恢复正常,今天已基本可以出院。出生28天后直至今天才终于被妈妈紧紧怀抱,他显得十分趣稚可爱,全然不知自己已被赋予了第二次生命,也体会不到父母向医生所说的“任何言语都不能表达”的感谢之情。

    据心外科医生介绍,其实新生儿中有部分患有大血管转位,但真正得到手术治疗的不多,原因是基层医院没能及时发现送来治疗,造成患儿多数于出生后一个月内夭折。医生提醒基层医院,婴儿出生后发生紫绀应高度怀疑大血管转位,及时送往治疗,而且这类病人千万不能吸氧治疗,否则会加快维持小孩生命的动脉导管闭合,加速患儿的死亡。

    摘自:广州日报, http://www.100md.com