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编号:99744
转录介导放大技术用于对经拉米夫定治疗的Hbv患者随访效果更好
http://www.100md.com 2001年9月5日 医学空间
     (Hepatol Res 2001 Sep; 21(1): 76-84)

    8月31日 日本Kurume大学医学院的Ide T等人报告,转录介导放大技术用于随访经拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者HBV DNA水平的变化效果更好。

    研究人员共对24名患者进行了检查(男性:女性=20:4,平均年龄 44.09岁,其中慢性肝炎患者14名,肝硬化患者7名,肝硬化并发肝细胞癌患者3名)。对这些患者应用拉米夫定的剂量分别为:3名75mg/天;8名100mg/天;13名150mg/天。用药平均时间为48+/-16周(24-79周)。在治疗前,16名患者为Hbe抗原阳性,并且其体内的HBV DNA水平为7.4+/-1.2(4.0->8.7)LGE/ml。每1-6个月,研究人员应用TMA法和分支DNA信号扩增技术(b-DNA检测法)对患者体内的HBV DNA水平进行测量。

    在治疗期间内,应用b-DNA法显示所有患者血清中的HBV DNA均消失,但经TMA法检测仍有6名患者血清中持续存在HBV DNA,其余18名患者血清中HBV DNA消失的时间为治疗开始后2-5个月。在治疗前HBV DNA水平≥8.0 LGE/ml的患者中HBV DNA的消失率为3/8(38%),治疗前HBV DNA水平介于7-7.9 LGE/ml的患者中HBV DNA的消失率为7/8(88%),而在治疗前HBV DNA水平≤6.9 LGE/ml的患者中HBV DNA的消失率为8/8(100%),这提示如果治疗前患者体内的HBV DNA水平较高,则HBV DNA的消失就相对较困难(P<0.01)。在6名患者中,HBV DNA曾一度消失,但后来又出现了上升。进一步的研究显示,在其中3名患者中,HBV DNA水平的上升与YMDD突变体的增加有关,而在2名患者中与用药剂量的减少有关。

    本研究的结果表明,对于接受拉米夫定治疗的患者,应用TMA检测HBV DNA的变化比使用b-DNA法效果更好。, 百拇医药