Acog颁布新版妊娠糖尿病治疗指南
(Obstet Gynecol 2001;98:525-538)
WESTPORT，9月10日(路透社医学新闻)美国妇产科研究院(ACOG)日前颁布了新版妊娠糖尿病(GDM)临床治疗指南以取代1994年12月颁布的旧版指南。
Donald R. Coustan博士称，ACOG教育公告经常回顾有关治疗指导的信息。新版治疗指南变化并不是很大，主要在分型和治疗重点有所改变。
ACOG推荐对所有妊娠妇女均应进行GDM的筛查。鉴于目前缺少GDM的危险性资料，因此病史变得相对重要。
罗德艾兰州普罗威登斯布朗大学的Coustan博士指出，目前面临的问题是没有资料支持大规模筛查GDM是有益。尽管大多数人相信其有益，但不行筛查也未尝不可。
实验室筛查采用在妊娠24至28周时给予50g葡萄糖行1小时激发试验，正常值为130到140 mg/dL。Coustan博士称，新版指南中给出了两种正常值，因为两者均是合理的。但是葡萄糖耐量与巨大胎儿之间的关系并不呈分级跳跃式，而是连续同步增长。所以我们无法人为划分正常与异常之间的界限，也就是说低于某个正常值就可以不发生GDM。另外，他指出，目前并不推荐使用毛细血管测定血糖法诊断GDM。
治疗指南没有专门推荐每日血糖自我检测。但是，如果进行检测，餐后血糖比空腹血糖值在判断不良妊娠结果可能性上更加有意义。Coustan博士称，新版指南中仍有部分观点存在争议。但是，最新资料表明临床医师的目光应从旧版的餐前血糖测定转向餐后血糖测定。
ACOG称，如果患者限制卡路里摄入，限制程度不应超过33%。如果饮食调整治疗方法无效，应考虑使用胰岛素。疗效标准为：空腹血糖<95 m/dL，1小时餐后血糖不超过130至140mg/dL，或2-小时餐后血糖值<120 mg/dL。, http://www.100md.com
WESTPORT，9月10日(路透社医学新闻)美国妇产科研究院(ACOG)日前颁布了新版妊娠糖尿病(GDM)临床治疗指南以取代1994年12月颁布的旧版指南。
Donald R. Coustan博士称，ACOG教育公告经常回顾有关治疗指导的信息。新版治疗指南变化并不是很大，主要在分型和治疗重点有所改变。
ACOG推荐对所有妊娠妇女均应进行GDM的筛查。鉴于目前缺少GDM的危险性资料，因此病史变得相对重要。
罗德艾兰州普罗威登斯布朗大学的Coustan博士指出，目前面临的问题是没有资料支持大规模筛查GDM是有益。尽管大多数人相信其有益，但不行筛查也未尝不可。
实验室筛查采用在妊娠24至28周时给予50g葡萄糖行1小时激发试验，正常值为130到140 mg/dL。Coustan博士称，新版指南中给出了两种正常值，因为两者均是合理的。但是葡萄糖耐量与巨大胎儿之间的关系并不呈分级跳跃式，而是连续同步增长。所以我们无法人为划分正常与异常之间的界限，也就是说低于某个正常值就可以不发生GDM。另外，他指出，目前并不推荐使用毛细血管测定血糖法诊断GDM。
治疗指南没有专门推荐每日血糖自我检测。但是，如果进行检测，餐后血糖比空腹血糖值在判断不良妊娠结果可能性上更加有意义。Coustan博士称，新版指南中仍有部分观点存在争议。但是，最新资料表明临床医师的目光应从旧版的餐前血糖测定转向餐后血糖测定。
ACOG称，如果患者限制卡路里摄入，限制程度不应超过33%。如果饮食调整治疗方法无效，应考虑使用胰岛素。疗效标准为：空腹血糖<95 m/dL，1小时餐后血糖不超过130至140mg/dL，或2-小时餐后血糖值<120 mg/dL。, http://www.100md.com
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