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斯里兰卡的传统医学体系
http://www.100md.com 2001年9月15日 《中国中医药报》 第1623期
     历史沿革

    斯里兰卡的人类居住史可追溯至三万年前。在印度人瓦尔米基写的史诗《罗摩衍那》中,斯里兰卡的国王拉瓦那,被认为是一个杰出的艺术家和医生。这表明,早在印度医学体系传入斯里兰卡之前,斯里兰卡的本土医学体系就已存在了。

    印度不仅是佛教也是印度医学的发源地。自古以来,斯里兰卡和印度在宗教、文化、政治方面有着密切的联系。因此佛教和印度医学很早就从印度传播到斯里兰卡。

    传统上,斯里兰卡对本土医学和印度医学的教育在属于佛教寺庙的学校中开展。在殖民统治时期,这种教育受到了压制,因此斯里兰卡本土医学体系的正规教育长期以来被忽视。此后,其本土医学和印度医学以家庭传统的形式得到延续。

    1815年,英国人征服了斯里兰卡整个岛屿,政府对本土医学和印度医学的赞助被彻底地取消了。因此,当地医生不得不面对巨大的困难和挑战。然而,其本土医学却在殖民统治期,想方设法地保存了自己体系的传统和教育,并且成功地为人民的健康服务了200多年。
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    近代时期

    在斯里兰卡岛上,由省委员会管理的印度医学医院总数是46个,总床位2400张。此外,还有124个中心诊疗所和257个地方政府管理的分诊疗所。所有这些医院和诊所向患者提供免费的医疗服务。国家聘用了734名印度医学医生在这些部门工作。斯里兰卡共有17800名注册印度医学医生,他们获得政府注册从而在某一治疗领域工作,如烫伤、粉刺、毒蛇咬伤、骨折等,而且大部分人都从事全科医疗。1969年,政府在议会法案的敦促下,成立了斯里兰卡印度医学药物公司,主要从事印度医学药物的生产和进口。

    1993年,世界卫生组织的赞助使斯里兰卡能够建立国家传统医学研究所。它主要为传统医学医生提供技术提高培训,为印度医学医生和公共服务的与医学有关的人员提供服务训练。

    斯里兰卡国内,在上个十年左右的时间内,对传统医药技术和药物的需求已经有所上升。为了适应外国人的需要,该国的47个旅游旅馆开始向欧洲人提供特殊旅行服务,其中印度医学治疗是作为一个整体,特别受欢迎的是Panchakarma治疗。它除了有治疗作用外,还有净化人体和解毒作用。据报道,每年到斯里兰卡接受Panchakarma治疗的欧洲旅客超过35000人。由于对此治疗体系的兴趣,欧洲的许多西方医生在寻求机会学习印度医学。
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    工作组建议

    为了发展斯里兰卡的国家卫生事业,总统任命了一个工作组。这个工作组做出了下列主要建议。这些建议现在由斯里兰卡本土医学部实施。

    1.修正以往的立法,涵盖最新的进展。

    2.新立法简介:

    (1)新法主要针对有关印度医学药物、化妆品和设备的一切事宜及其关联问题而立。

    (2)确保植物药的保护和持续应用。

    (3)知识产权的保护及其实际应用。

    (4)保护生态资源。

    (5)本土医学和印度医学医生的社会保险体系。
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    3.三年之内,将使每一个地区拥有一个配备完全的印度医学/本土医学医院。

    4.为了预防保健计划的实施,印度医学保健和医疗服务将深入到区级水平。

    5.建立印度医学药物的标准、质量控制和研究。

    6.保护濒临灭绝的药用植物和森林中的生态资源。

    7.对学校儿童实施印度医学教育计划。

    8.鼓励个人对印度医学体系和印度医学药物生产的投资。

    未来前景

    现在,本土医学和印度医学在斯里兰卡非常流行,它们有25个多世纪的记录。在此期间,尽管殖民统治者多次试图消除这种传统的治疗,但从事这些医学的医生为人民的健康做出了贡献。
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    今天,在世界范围内,对传统医疗体系的兴趣与日俱增,特别是工业发达国家的人民。为了药物的生产,大的药业公司试图开发热带和亚热带丰富、多样的生物和植物。为此,斯里兰卡政府和本土医学部把注意力集中到了几个优先领域:

    1.保护国家现存的棕榈叶上的医学记载,立即采取步骤从博物馆恢复这些记载。

    2.避免全球化和无休止的开发,保护斯里兰卡动物群和植物群的生物多样性。

    3.建立本土医学、印度医学对医用植物的纲要和处方集,把重点特别放在治疗药物的安全性、有效性、质量保障(包括生物来源)和标准上。

    4.加强本土医学和印度医学的药理和药物经济学研究。

    5.建立信息交流体系,与具有相似医学体系和研究兴趣的国家进行交流。

    6.继续提高本科生和研究生的本土医学教育,适当地把重点放在博士和博士后。

    我相信,在未来的几十年中,本土医学不仅为斯里兰卡,而且也将为其它国家的人民健康做出重要的贡献。

    (本文系斯里兰卡部长Nimal siripal de silva,MP.在国际传统医药大会(北京2000)政府论坛的发言), 百拇医药