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编号:100741
大剂量对乙酰氨基酚可增加消化性溃疡的发生风险
http://www.100md.com 2001年9月17日 医学空间
     (Epidemiology 2001;12:570-576)5ti, http://www.100md.com

    WESTPORT,9月12日(路透社医学新闻)研究人员报告说,如果患者服用对乙酰氨基酚的剂量超过每天2克,那么发生消化性溃疡的风险几乎为不服药者的4倍。该风险在同时服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)和大剂量对乙酰氨基酚的患者中将进一步上升。5ti, http://www.100md.com

    西班牙和美国的研究人员最近对对乙酰氨基酚、NSAIDs和上消化道并发症之间的关系进行了研究,他们还同时研究了各种胃保护剂的作用。5ti, http://www.100md.com

    被研究对象为年龄介于40到79岁之间的2105名患者,这些患者均被诊断患有消化性溃疡。另有11500名年龄和性别均匹配的人作为对照组。研究结果发表在9月份《流行病学》杂志中。5ti, http://www.100md.com

    单独应用<2克的对乙酰氨基酚导致消化性溃疡的相对风险性为1.3,当将NSAIDs与每日不足2克的对乙酰氨基酚共同应用时,导致消化性溃疡的风险性并不高于单独应用NSAIDs的相对风险性(4.1)。5ti, http://www.100md.com

    如果每日所应用的对乙酰氨基酚超过2克,那么引起消化性溃疡的相对风险可增加至3.6;如果同时应用NSAIDs和每日2克以上的对乙酰氨基酚,则相对风险性可达到13.2。5ti, http://www.100md.com

    研究人员说:“对乙酰氨基酚是两种环氧化酶亚型的非选择性弱抑制剂。”联合应用大剂量对乙酰氨基酚和NSAIDs所引起的消化性溃疡发生风险增加可能与环氧化酶抑制增强有关。5ti, http://www.100md.com

    此外,研究人员还首次报道了由新型NSAIDs--依托度酸、美洛昔康和萘丁美酮所引起消化性溃疡的风险性可达到NSAIDs的平均水平。药物剂量是决定NSAIDs致病风险的最显著因素,药物血浆半衰期较长或采用缓释用药也可增加致病风险。5ti, http://www.100md.com

    研究人员说:“阿扎丙宗是目前唯一在正常用药剂量内(每日600至1200毫克)引起上消化道并发症的相对风险性显著高于NSAIDs平均相对风险性的NSAID药物。”5ti, http://www.100md.com

    H2受体拮抗剂并不能降低NSAIDs使用者中消化性溃疡的发病风险,但奥美拉唑、米索前列醇和硝酸盐类药物都可降低此风险。


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