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编号:101373
尿液白蛋白有助于评估儿童的手术应激
http://www.100md.com 2001年9月25日 医学空间
     (Crit Care Med 2001;29:1626-1629)m-zo%, 百拇医药

    WESTPORT,9月18日(路透社医学新闻)意大利研究人员发现,作为一种检测肾小球通透性的方法,微量蛋白尿-尿肌酐比(MACR)与儿童中手术应激的严重程度明显相关。m-zo%, 百拇医药

    的里雅斯特IRCCS Burlo Garafolo的Armando Sarti博士及其同事指出,已有研究显示成年患者在大型手术后尿液白蛋白会升高,而且升高幅度看起来与外科手术的损伤程度成比例。m-zo%, 百拇医药

    为明确在较年轻的患者中是否也存在这种现象,研究人员检测了40例儿童择期“中型或大型”手术之前、期间和之后的MACR,并在手术结束时采用手术应激评分来评定手术创伤。m-zo%, 百拇医药

    研究人员观察到,MACR在手术期间呈进行性升高,而后则会下降。术后24小时内,大多数患者可降回至术前水平。另外,MACR升高与手术创伤的严重程度显著相关。该结果发表在8月出版的《重症监护医学》杂志上。m-zo%, 百拇医药

    3例患者的MACR在术后正常化之后又开始上升,其中2例发生在手术并发症出现临床表现之前,另外1例则在出现败血症之前持续上升。m-zo%, 百拇医药

    研究人员认为,微量蛋白尿可能是初期并发症的早期征象。他们还指出,该检测花费低、无需血样,而且方便易行,因而是一种评估外科创伤对毛细血管渗透性影响的理想手段。