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断骨增高:危险的“时尚”
http://www.100md.com 2001年9月27日 263健康人生
     南方周末

    26日17:00

    “以商业为目的对正常人进行增高手术,违背了医学工作者的职业道德和伦理道德”

    正在蔓延的“时尚”

    “我打算增高11厘米,想想到时我就有1米65了,做梦都笑醒了啊!”

    “做手术的原因:我就是贪靓,没别的原因。个子矮穿衣服不好看,一年到头只能穿裤子,多难受。”

    “我已经做完第3次手术了,再休息10来天,就彻底好了。现在腿的感觉和以前没什么两样。这有什么可怕的,就当自己骨折一次好了,骨折一次会有什么大事,有什么后遗症?”

    如此轻松、激情的文字,出现在2000年3月广州出版的一本生活类杂志上,它介绍的不是某种普通的时尚,而是一种新的手术——断骨增高术。
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    然而,正是医学界的一些人在告诉公众,这种手术很平常——

    在郑州中医院桐柏(路)分院采访时,记者听到最多的一句话便是:“这(增高手术)只是一个简单的骨外科手术……”

    专门宣传“中国增高美腿之父——孟和”的“中国增高网”宣称:“每一位年龄在18—48岁、身材矮小的正常人,都可以通过手术达到增高目的,少则几厘米,多则十几厘米。若增高10厘米只需住院4个月,回家或住院再休息4个月就可以恢复……”

    以“夏氏增高术发明人”和北京骨外固定技术研究所所长、教授自称的夏和桃大夫对记者说:“凡是我做的增高手术,保证99%不会出现并发症等问题……我从1990年开始做第一例增高手术起,一共做过600多例,不成功的仅有3例……”夏还告诉记者,目前他已在广州、成都、北京的3家医院合作开设有手术增高专科,仅去年就接诊180多例。夏设立的网站上,类似的内容更比比皆是。
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    2001年7月29日,成都某报报道:“各地女孩急赴蓉城手术增高”,报道引述空军成都医院副主任医师邓光平的话说:“增高手术……新骨的生长不会有后遗症,就好比皮肤被刀切了一个口子般,会逐渐愈合。”邓光平在接受本报采访时还说,他从1986年开始,共做了120例断骨增高手术,无不良后遗症;今年7月开始,又做了6例正常人的断骨增高手术,“这种手术其实很平常”。权威专家持慎重态度

    然而,堪称国内增高手术“师爷辈”的李起鸿教授,对这种手术却不以为然。李教授是重庆的第三军医大学博导、留苏博士、《中华骨科杂志》常务编委、解放军骨科协会学术顾问。夏和桃的网站介绍说,早在1985年和1986年,李起鸿教授就分别报道了骨骺牵伸延长术和胫骨干骺端截骨延长术,为我国肢体延长的临床应用和研究奠定了基础。

    在接受记者采访时,李起鸿教授指出:手术增高本身还是风险巨大的。对于正常人而非病人的增高手术,在国内外几乎没有医学专家予以支持,我国也没有公开发表的有关医学论文、专著或医学报告,这本身就表明了我国医学界对这种手术所持的慎重态度。李起鸿本人做过600例对不正常人(双腿不等长、小儿麻痹、外伤)的增高手术,但给正常人做的增高手术只有10例左右。并且还是“让人家找得没有办法”时才做的。这10例手术中,某领导的孙女,由于术后缺乏功能锻炼,双腿相差1厘米,膝关节也伸不直;另有两例也出现了膝关节功能障碍。
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    广州的第一军医大学南方医院骨科副主任、主任医师史占军教授告诉记者,尽管自己在手术增高领域已研究多年,但除非熟人找上门推辞不掉,决不会轻易做。原因是这种手术的术后管理非常重要,稍不注意便会出现并发症。

    中山医科大学第一附属医院康复科的丁建新副教授认为,骨折病人躺在床上几个月都好不了,何况人为地打断两条腿再拉长呢?有必要去损害正常的骨头吗?损害过的东西就如同打破的碗,怎么补都不如原来的好。他们医院的骨科医生基本上都不认可这种手术。

    记者采访广州、郑州、成都、重庆等城市的多位从事过增高手术的一线大夫时了解到,手术增高还面临着许多不可预测的风险:

    ——由于外固定“增高器”的16条钢针要分别穿透受术者的双腿,稍有不慎便可能损伤腿部的血管、肌肉和神经组织;如果钢针消毒不好,随时可能造成穿孔感染,甚至引发骨髓炎,造成残疾。

, http://www.100md.com     ——肢体延长的速度如果过快,将会使腿部神经、血管损伤,导致(腿部)神经瘫痪和血管供血障碍。

    ——由于正常人对手术增高中疼痛的预知力普遍较低,对“完美”的期望值又往往过高,因此一旦在手术时无法坚持,增高将半途而废,并且还有可能造成终身残疾。

    ——常人中有3%—5%的骨不连和再生障碍性贫血患者,一旦手术前体检疏漏,后果将不堪设想。

    ——由于手术增高时造成膝关节压力加大,没有科学的膝关节锻炼,便会造成膝关节僵硬,甚至残疾。

    李起鸿教授认为,一般地说,男性不低于1·6米,女性不低于1·5米,就应该被视为正常;以救死扶伤为天职的医务工作者,对这样的“患者”就不应该接诊。以商业为目的对正常人进行增高手术,违背了医学工作者的职业道德和伦理道德。

    郑州大学的医学博士朱武凌先生认为,自然人的一些生理缺陷首先是通过社会范畴来对其精神上施加压力的,因此如何改善矮个人生存的社会环境,远比手术增高的意义大得多。另外,人的身高与遗传、营养供给、体育锻炼都有一定的关系,成年人的身高和整个人体的生理机能是和谐统一的,一旦身体某一部位短时间内被动拉长过多过快,可能造成整个人体机理平衡的失调。因此,手术增高不到万不得已时实不足取。手术增高的原理
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    记者从多位从事过断骨增高手术的医生那里了解到,手术增高的主要医学原理是,“人体组织在一定的应力刺激下可以发生细胞分裂、增殖”。根据这一原理,再结合现代的骨科技术,便可使肢体骨细胞再生,从而实现人的肢体延长。这项技术最早于20世纪四五十年代被应用于治疗一些由于先天肢体畸形、外伤、小儿麻痹等造成的肢体不等长病人,后来又发展到对侏儒症的治疗。到20世纪70年代,国外开始尝试用这项技术对一些有增高要求的低矮正常人做双下肢延长;20世纪90年代初,对于正常人的手术增高开始在我国被应用于医学实践中。

    具体手术过程是,在正常人的小腿膝关节下5—6厘米、大腿膝关节上15—20厘米的位置,将骨头的骨皮质人为打断,或将腿骨全部打断,然后在每条腿断骨的两端分别插入4根钢针,再用上下杆相连做成一个鸟笼状的“肢体延长器”(增高器),让断骨处位于“鸟笼”的中间。由于断骨处需要组织再生,以后每天只需用扳手拧紧“鸟笼”两端的螺母,使断骨边长边被拉长,即可达到增高的目的。

    一般每天拉长断骨0·5—1毫米,平均拉长0·7毫米,分2到3次完成。目前国内对正常人的手术增高最高纪录为15厘米。
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    一个增高手术包括3部分:手术期、治疗期、康复期。手术期大约需要一个半小时;治疗期是指手术后到拆除“增高器”这一段时期,每增高1厘米需要20天;康复期是指拆除“增高器”后的功能锻炼,一般一个人每增高1厘米需要10天的康复期。黑洞有多深?

    “增高3—5厘米,收费2万元;增高5—7厘米,收费3万元;增高8—10厘米,收费4万元……”

    这是记者在郑州中医院桐柏分院采访手术增高时了解到的收费标准。在一些批量做手术增高的医院里,这还只是个中等价格。在夏和桃大夫接诊的3家医院,做一例增高手术的公开价码是5万元左右。记者在夏和桃于广州开办的手术点采访时发现,实际的价钱是5万到8万元。其中,器材(延长器)费占2·5万元。

    一副延长器何以值2·5万元?夏和桃解释说,这是经国家检验合格,颁发有医疗器械许可证的产品。生产厂家则是他所在的北京骨外固定技术研究所的下属工厂。但他没有提供具体的相关资料。

    郑州中医院桐柏分院曾被投诉“(手术增高)主刀大夫没有行医资格证,'增高器’没有医疗器械生产许可证”。8月19日,记者赶到该院采访时,一位大夫气冲牛斗:“你们没有资格查验我的资格证,我们的'增高器’想在哪儿买在哪买,你们管不着……”

    李起鸿教授说,他曾经应邀做过几例增高手术,收费一般在8000元左右,史占军大夫仅有的几例增高手术费一般是6000多元。

    河南省计委收费处的同志接受记者采访时分析说,目前全国对增高手术的管理还处于一个真空阶段,费用到底该收多少也没有一个划一的标准,因此被一些动机不纯的医务工作者钻了空子。这便是一些个体游医或小医疗机构频频推出增高手术的主要原因。, 百拇医药