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编号:101587
布加氏征患者获救
http://www.100md.com 2001年9月27日 医学空间
     本报讯不久前,解放军305医院采用介入疗法,成功救治一名重

    度复发性布加氏征患者。如今,病人已能从事轻度体力劳动。

    这位病人自1999年以来,发生过3次消化道出血,诊断为布加氏

    征,并在两所医院分别进行过介入治疗(18个月前行下腔静脉球囊扩

    张支架置入,4个月前行经皮经肝肝静脉扩张支架置入)。近一周来,病人病情加重,解柏油样便,每天服用大量利尿药才能排出800~100

    0毫升尿。病人腹大如鼓,不能平卧。化验:血色素、红细胞、白细

    胞、血小板均减少,白蛋白低,总胆红素、尿素氮高。造影显示:病

    人下腔静脉最宽处直径1.4厘米,肝静脉完全闭塞。食管静脉呈“串

    珠”样改变。根据病情及检查结果,医生诊断其患了重症复发性布加

    氏征,脾机能亢进,门静脉高压并上消化道出血,严重贫血,肝、肾

    功能受损。解放军305医院根据多年治疗布加氏征的经验,设计了3种

    治疗方案,组织全院专家会诊,最后确定实行门奇静脉断流、脾切除、脾肾静脉分流。其目的是达到降低门静脉压力,防治消化道出血,根

    治脾机能亢进。在血管外科、普通外科、麻醉科专家们的共同努力下,经长达9个小时的手术时间,按计划完成了手术。术中测门静脉压力

    可见:开腹后为40cmH2O;当脾动脉结扎后,压力为30cmH2O;当脾肾

    静脉分流后,压力为17cmH2O。说明门静脉压力下降是非常明显的。

    术后病人病情一天天好起来,因食量增加,血色素、白蛋白等各项指

    标逐渐恢复正常。据悉,目前病人不仅生活自理,还能从事轻度体力

    劳动。

    《健康报》, 百拇医药