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编号:101609
症似冠心病的返流性食道炎
http://www.100md.com 2001年9月28日 中华网
     郁民

    2001-09-28 15:48:48

    秦教授最近饭后常觉左胸疼痛,以为患了冠心病,但服用硝酸甘油并不缓解,而饮些温开水后疼痛却减轻。张医生为他做了检查,诊断为“返流性食道炎”,排除了“冠心病”。

    人进入老年后,机体各组织器官的功能均发生了退行性病变,食道平滑肌也逐渐松弛,弹性降低,食道下端括约肌的“闸门”很容易“失灵”,胃内容物就会倒流进入食道。富含大量胃酸、胃蛋白酶、胰酶的食物,易造成食道黏膜损伤,引起炎症、糜烂甚至溃疡,从而形成返流性食道炎。

    返流性食道炎往往病在食道症在“心”,其中最突出的症状就是胸骨后疼痛。这种疼痛呈“烧心感”,有时可扩散到心前区、剑突下、肩背部、颈部、手臂等部位。这些症状酷似冠心病发作时的“心绞痛”。

    但返流性食道炎多在饱餐后半小时至一小时出现,先为轻微的灼痛,后逐渐扩散或放射到他处;疼痛时服硝酸甘油等抗心绞痛药物无效,但立即站立、行走或喝温开水后,疼痛可迅速缓解或消失;疼痛发生时可伴有反酸、呃逆、恶心、呕吐等症,呕吐后症状即可减轻;平卧、弯腰、咳嗽、进食后用力屏气、排尿排便时过分用力,以及进食酸甜性食物后症状加重;发作后数小时即使不采取任何措施,疼痛也可自行消失。

    返流性食道炎若不及时治疗,会造成慢性或愈合后遗留疤痕,少数严重者可影响吞咽功能。, 百拇医药