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编号:101742
吸入激素可降低女性哮喘患者的骨密度
http://www.100md.com 2001年10月4日 医学空间
     (N Engl J Med 2001;345:941-947)

    WESTPORT,9月27日(路透社医学新闻)据9月27日出版的《新英格兰医学杂志》报道,长期吸入皮质激素治疗哮喘可导致绝经前妇女的骨密度减低。

    波士顿Brigham妇女医院的Elliot Israel博士告诉路透社医学新闻记者,“我们有必要强调,出现骨密度减低的危险与应用吸入激素有关。尽管这一联系并不显著,但它确实存在。”

    应用口服激素可加速骨质疏松,这一点已人所共知,但吸入激素是否存在类似的作用仍未得到充分证明。为此,Israel博士及其同事对吸入激素的使用进行了认真监测,并比较了109例绝经前哮喘妇女吸入激素用量与骨密度改变的关系。

    研究人员发现,每天吸入乙酸曲安西龙(研究中唯一使用的吸入激素)的喷数与髋部和转子部骨密度年变化呈负相关,两者的p值分别为0.01和0.005。

    每多吸1喷就可使两个部位的骨密度每年下降0.00044 g/cm3。在65岁以上的妇女中,骨密度下降0.106 g/cm3的个体发生髋部骨折的危险是正常妇女的2倍。

    研究人员指出,在对口服或胃肠外激素治疗以及其它可能的影响因素进行校正后,吸入激素治疗与骨密度降低间的关系仍然存在。

    Israel博士说,“对于接受吸入激素治疗的患者,医生应尽可能地减少剂量,他们需要确定控制哮喘的最低剂量,并加用其它平喘药物来降低吸入激素的用量。”

    他补充说,“我们也应保证让患者在饮食中摄入足够的钙和维生素D。对于必须吸入大量激素的患者,医生们应监测其骨密度,如果下降明显则应进行治疗。”

    Israel博士指出,这些发现可能适用于不同年龄和不同性别的患者,因此采用吸入激素的男性患者也应注意同样的问题。, 百拇医药


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