儿童慎用类固醇类药物
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2000年3月24日
新的研究发现，患肺部囊性纤维化疾病的男孩如果长期服用口服类固醇类药物，生长发育会受到影响，但女孩不会出现这种情况。基于此，以及该药物疗法对肺部并没有长期的帮助，研究人员建议这些儿童应该停止长期服用口服类固醇。美国威斯康辛州立大学医学院赖辉传(音译)博士认为，过去人们认为，类固醇能够提高囊性纤维化病变患者的肺功能，但也经常导致严重的副作用，如白内障、糖尿病和骨质疏松症。另外，类固醇还会阻碍儿童生长发育，但停止服药后是否能够恢复尚不清楚。为了评估口服类固醇对儿童生长发育的长效影响，赖和同事们对服用大剂量和低剂量类固醇-强的松同服用安慰剂的患者在治疗囊性纤维化变性效果方面进行了比较，研究对象包括224名儿童。在人们发现强的松与糖尿病、白内障及阻碍儿童生长有关后，1991年实验被过早中止。实验中，服用强的松的男孩和女孩看起来都比同年龄段儿童的平均身高低。但实验开始10年后，服用强的松的女孩同服用安慰剂的女孩身高和体重已没有差别。但服用强的松的男孩仍没有赶上同龄者，不仅身高比服用安慰剂的儿童平均低4厘米(约1.5英寸)，体重也有所下降。研究人员没有发现男孩囊性纤维化变性症状的严重程度同生长发育有任何关系。尽管研究中没有检查发育趋缓的原因，但赖推测，女孩进入青春期一般比男孩早，同男孩相比，女孩可能在较早的年龄分泌更多的生长激素。而且强的松能够延缓男孩进入青春期，使他们较难发育到理想的高度。基于以上发现，加上停服强的松几个月或几年后，强的松不再对肺功能有帮助，因此，研究人员认为对儿童囊性纤维化变性患者不应延长强的松疗法。但俄亥俄州彩虹婴幼医院Pamela B. Davis和Carolyn M. Kercsmar博士认为，对于中度至严重哮喘儿童患者，类固醇有时是唯一有效的治疗选择。类固醇治疗哮喘病(吸入式)长效作用还不确定，因此一定要确保使用尽可能小的剂量。, 百拇医药