溶栓药物对冠心病作用可疑
http://www.100md.com
2000年5月19日
溶栓药物常规用于心脏病发作的患者以减少心肌损伤。但是大部分研究对象是年轻患者，缺乏对老年患者应用此类药物的研究。为了阐明这些药物对老年心脏病患者的作用，美国学者David R. Thiemann博士根据卫生保健基金管理会的数据库，比较了7800名65到86岁心脏病发作后接受溶栓治疗的患者和应用其他治疗的患者的生存情况。
结果发现：年龄在65岁到75岁的患者，接受溶栓治疗的心脏病患者发病30天和1年后的生存率较高，未使用溶栓剂者死亡率高50%。
相比较，76到86岁的心脏病患者未使用溶栓剂者发病后30天内的死亡率较低。发病一年后，接受溶栓治疗的患者生存率稍高。
年轻患者很显然能受益于溶栓剂，但是75岁以上的心脏病患者有1/3可能不会受益，反而有较高的死亡率。因此急需更多研究探讨治疗老年心脏病患者的最好的方法。
研究者补充说，这个结果可能有其他一些原因。“临床患者比实验研究挑选的患者年老病弱，因大的并发症如中风、出血和心脏破裂造成的死亡可能很普遍。另外，医院没有保证实验研究客观准确的严格措施，所以各个临床研究的结果可能有所不同。”
结果发现：年龄在65岁到75岁的患者，接受溶栓治疗的心脏病患者发病30天和1年后的生存率较高，未使用溶栓剂者死亡率高50%。
相比较，76到86岁的心脏病患者未使用溶栓剂者发病后30天内的死亡率较低。发病一年后，接受溶栓治疗的患者生存率稍高。
年轻患者很显然能受益于溶栓剂，但是75岁以上的心脏病患者有1/3可能不会受益，反而有较高的死亡率。因此急需更多研究探讨治疗老年心脏病患者的最好的方法。
研究者补充说，这个结果可能有其他一些原因。“临床患者比实验研究挑选的患者年老病弱，因大的并发症如中风、出血和心脏破裂造成的死亡可能很普遍。另外，医院没有保证实验研究客观准确的严格措施，所以各个临床研究的结果可能有所不同。”
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