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药品采购招标管用吗?
http://www.100md.com 2000年6月6日 粤港信息日报
     广东:药品买卖走到阳光下

    从今年7月1日起,广东省医疗机构将实施药品采购招标制,药品价格中不合理的费用有望被“挤掉”。

    按照广东省制定的药品采购招标实行按药品品种或批量招标管理办法,广东省行政区域内二级以上医疗机构必须执行。招标采购的药品范围为:纳入职工医疗保险报销目录的常用药品;上一年使用量(按品种或每次采购价计)二级医疗机构在5万元以上,三级医疗机构在10万元以上的其他药品。

    招标的形式分两种:公开招标和邀请招标。公开招标是由招标单位通过国家指定的报刊、信息网络或者媒体发布招标公告,吸引不特定的药品生产、经营单位投标。邀请招标则是由招标单位以投标邀请书的方式邀请特定的药品生产、经营单位投标。

    招标主体是医院,医院可自选或联合招标,也可委托药品代理机构招标。参加投标的单位不得少于3家。
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    特殊药品医院可以直接向生产经营单位采购:抢救危重病人急需用药品或出现不可预见情况的急需采购;救灾赈灾需要的药品;用量较少的药品(二级医院不足5万元的,三级医院不足10万元的);只能从特定或拥有独家经营权的生产、经营单位处采购,且无其他替代的药品;国家特殊管理的麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品。

    医院:最怕投标的背地串通

    就像建设工程招标一样,药品采购招标主体都担心出现这样的情况:投标者背地串通,轮流“坐庄”。

    因为招标的原则是根据质量价格比来确定中标单位,同类药品,价格越低,中标的可能性越大。招标主体希望通过此举把药品价格降到合理价位,而投标者则认为这是“自相残杀”。因此,投标者便结成联盟,轮流吃“蛋糕”,看上去有4家在投标,实际上只有1家。

    广州市的医疗机构表示,药品采购一定要体现多家竞争。否则,如果投标者关系密切,约定好“今天你吃上层,明天我吃上层”,共同合作分“吃”药品采购,最后吃亏的还是医院和病人。
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    所以他建议,一定要扩大信息发布的范围,让所有有资格的药品生产、经营单位都来投标,这样才能让医院和消费者得到物美价廉的药品。

    投标方:最怕医院干“黑活”

    广东省医药公司主要负责人认为,药品采购招标目前最大的问题是招标主体没有和医疗机构分离:医院既是购药方,又是招标主体。而项目的招标,目前主要是建设工程的招标,已经由各地方的建设主管部门划出独立的单位或部门成立社会招标机构,由它来发布招标信息,提供招标场所,凡是应公开招标的工程必须进场招标。而药品采购招标,虽然暂行办法中说明可委托药品招标代理机构招标,但据了解,到目前为止,社会上还没有这样的代理机构,所以医院可以按照意愿自行招标或联合招标。

    而标书的评定,是通过“专家库”来完成的。专家库是由各大医院抽调的医药、医疗技术人员组成。一旦投标主体和专家库不能严格执行“三公开”的原则,又无第三方来监督,暗箱操作就很难避免。
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    患者:药品可别变成“豆腐渣”

    实行采购招标之后,药品的质量会不会受影响?大部分消费者有这种担心并不为过。

    对于一些投标方有可能为降低标价而在生产中偷工减料,广东省卫生厅在今年初专门成立了药品监督局,加强药品质量监督,加大抽查力度和处罚力度。

    广东省卫生厅认为,目前药品生产厂还有很大的利润空间留给中间的推销商、代理商(主要是药品批发公司),通过药品采购招标,可以使这部分利润下降到合理的位置上,以减轻整个社会的医药费用负担。

    一些医疗机构人士则认为,药品采购招标可以引导药品的投资方向。在招标中多次中标的药品,就是市场中需求最大的药品。投资商可以以此为根据,加大药品的开发,使药品市场的供需趋向平衡,从而再度降低这一部分药品的价格。, 百拇医药