两类癌症的治疗将有新的突破
http://www.100md.com
2000年6月15日
新的研究发现，乳腺或卵巢癌遗传素质检查呈阳性的妇女中，半数以上的人选择切除健康的乳房或卵巢，以避免引发癌症。
从1994年开始，医生们就已经开始运用DNA测试手段来决定妇女是否有与癌症相关的遗传突变。但该研究首次涉及多少人进行了这种测试，以及多少人选择了先期手术。
根据本周发表在医学杂志《柳叶刀》上的报告，参加实验的妇女中几乎有一半人属于这两种癌症的高危人群，她们都选择了DNA测试。一旦发现自己有遗传突变，同老年妇女相比，已生育孩子的年轻妇女更多选择这种测试并且接受乳房切除术。
明尼苏达州梅欧医院癌症专家Lynn Hartmann博士曾进行过类似的研究，她认为这一发现提供了重要的新信息。“过去人们一直认为只有5%的妇女选择做乳房切除手术，这是基于她们自己的想法，而这是远远不够的。你必须得到确切的数字才行”，她说。
实验对象包括411名未患癌症的妇女，她们都有一名或多名家庭成员的两个基因中有一条基因同乳腺癌或卵巢癌相关。结果发现48%的妇女利用这一机会以确定自己是否确实携带遗传突变。当测试显示她们存在遗传突变时，51%的妇女选择了双乳切除手术，64%的妇女选择了卵巢切除。
专家推测每400名妇女中就有1人在已知的两条基因BRCA1和BRCA2中有一条出现突变。她们患乳腺癌的可能性是85%，患卵巢癌的可能性是65%。
首要研究从员，荷兰鹿特丹Erasmus大学Jan Klijn博士认为“许多存在遗传突变的妇女认为她们的乳房是定时炸弹”。他认为根据传闻，在选择测试和手术的妇女人数方面，存在地区间和国家间的差异。“这部分是由于文化的因素，另外它还取决于医生的态度，在未来10年内，这种国家间的差别将逐渐变小。”
研究结果显示，在70名实施双乳切除手术的患者中，随后的6年里没有人患癌症。而根据Hartmann博士早期的研究，手术能够使乳腺癌的发病率减少达90%。
美国内布拉斯加Creighton大学医学教授Henry Lynch博士曾进行过相关实验，他认为美国十年以来对先期乳房切除手术的需求逐年增加。另外本月他将在美国癌症大会上提交的研究结果几乎同荷兰研究人员的结果完全一致。
伦敦Guy医院遗传学者Shirley Hodgson博士说，越来越多的妇女到她的医院来进行这种手术。Hartmann认为荷兰研究人员的研究成果反映出一种很强的倾向性，即那些早就慎重地考虑采取预防性乳房切除术的妇女愿意进行遗传测试。而本来未打算切除乳房的妇女一般不愿把遗传测试放在第一位考虑。
英格兰剑桥Addenbrokes医院从事癌症研究计划的癌症遗传学专家James Mackay博士认为，尽管很多妇女在近期内会选择乳房切除术，目前正处于研究阶段的预防性激素疗法从长远看将是一种更好的选择。“手术刀从来就不是解决乳腺癌的真正答案。在乳腺癌预防学上的大的进展不会是切掉妇女的双乳。从长远看，我更愿意把钱投入激素治疗的研究方面。”, http://www.100md.com
从1994年开始，医生们就已经开始运用DNA测试手段来决定妇女是否有与癌症相关的遗传突变。但该研究首次涉及多少人进行了这种测试，以及多少人选择了先期手术。
根据本周发表在医学杂志《柳叶刀》上的报告，参加实验的妇女中几乎有一半人属于这两种癌症的高危人群，她们都选择了DNA测试。一旦发现自己有遗传突变，同老年妇女相比，已生育孩子的年轻妇女更多选择这种测试并且接受乳房切除术。
明尼苏达州梅欧医院癌症专家Lynn Hartmann博士曾进行过类似的研究，她认为这一发现提供了重要的新信息。“过去人们一直认为只有5%的妇女选择做乳房切除手术，这是基于她们自己的想法，而这是远远不够的。你必须得到确切的数字才行”，她说。
实验对象包括411名未患癌症的妇女，她们都有一名或多名家庭成员的两个基因中有一条基因同乳腺癌或卵巢癌相关。结果发现48%的妇女利用这一机会以确定自己是否确实携带遗传突变。当测试显示她们存在遗传突变时，51%的妇女选择了双乳切除手术，64%的妇女选择了卵巢切除。
专家推测每400名妇女中就有1人在已知的两条基因BRCA1和BRCA2中有一条出现突变。她们患乳腺癌的可能性是85%，患卵巢癌的可能性是65%。
首要研究从员，荷兰鹿特丹Erasmus大学Jan Klijn博士认为“许多存在遗传突变的妇女认为她们的乳房是定时炸弹”。他认为根据传闻，在选择测试和手术的妇女人数方面，存在地区间和国家间的差异。“这部分是由于文化的因素，另外它还取决于医生的态度，在未来10年内，这种国家间的差别将逐渐变小。”
研究结果显示，在70名实施双乳切除手术的患者中，随后的6年里没有人患癌症。而根据Hartmann博士早期的研究，手术能够使乳腺癌的发病率减少达90%。
美国内布拉斯加Creighton大学医学教授Henry Lynch博士曾进行过相关实验，他认为美国十年以来对先期乳房切除手术的需求逐年增加。另外本月他将在美国癌症大会上提交的研究结果几乎同荷兰研究人员的结果完全一致。
伦敦Guy医院遗传学者Shirley Hodgson博士说，越来越多的妇女到她的医院来进行这种手术。Hartmann认为荷兰研究人员的研究成果反映出一种很强的倾向性，即那些早就慎重地考虑采取预防性乳房切除术的妇女愿意进行遗传测试。而本来未打算切除乳房的妇女一般不愿把遗传测试放在第一位考虑。
英格兰剑桥Addenbrokes医院从事癌症研究计划的癌症遗传学专家James Mackay博士认为，尽管很多妇女在近期内会选择乳房切除术，目前正处于研究阶段的预防性激素疗法从长远看将是一种更好的选择。“手术刀从来就不是解决乳腺癌的真正答案。在乳腺癌预防学上的大的进展不会是切掉妇女的双乳。从长远看，我更愿意把钱投入激素治疗的研究方面。”, http://www.100md.com