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第一次妇科检查
http://www.100md.com 2000年8月31日 银瓶梅
     第一次妇科检查,就像去牙科门诊一样平常。无论什么年龄,没有一个女人从心里愿意去看妇科大夫。特别是第一次,更难为情,为什么呢?首先是不知所措的惧怕感。而且也曾经常在爱饶舌的女人圈里听到过许多有关的议论,于是更加疑惑:“要怎么检查呢?”“会不会疼?”“大夫会说些什么?”所以有些问题要事先弄清楚,不要听信那些让你紧张、害怕的闲话。

    有些生理方面的、心理方面的和性生活方面的问题要判断清楚。女人从一出生开始,就会遇到许多自己一个人解决不了的问题,如:月经不准时;白带增多;做过爱后害怕怀孕;想得到避孕药等等,都要听从大夫的意见。最后,还要战胜自己的害羞心理,要向大夫讲自己的情况,要分开腿,让他看自己的生殖器官等。其实妇科检查十分平静、轻松,不会带来任何痛苦。那么,要选择什么样的妇科大夫呢?男的还是女的?是自己去碰运气还是经过别人介绍?这就要由你自己决定了。总之,通过第一次妇科检查,你就可以判断这个大夫是否适合你。他应该很专心,对病人和蔼、耐心,能充分理解病人,还能耐心向病人解释病情。
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    准备工作

    应该做的第一件事 去大医院看病的话,要弄清楚你希望找的妇科大夫在哪一天、是上午还是下午有门诊,如果随便哪一位大夫都可以的话,直接去就行了。当然,一定不要在月经期去检查,除非只去进行一些知识性的咨询,或者一些不受月经影响的检查。最近3个月的月经结束的日子一定要记住,至少要记住最近1个月的。大夫毫无例外地要在检查之前问到这一点。然后,别忘了在包里放个记事本,把检查的日期、检查内容和医嘱都作个记录。

    去见大夫的当天是不是要洗澡呢? 当然要洗,淋浴、盆浴都可以,就是不要冲洗阴道里面。在妇科检查之前的24小时内,不要冲洗阴道;特别是当阴道分泌物增多,有难闻气味的时候。冲洗阴道就等于在犯罪现场擦去指纹一样,水把引起疾病的细菌冲掉后,影响大夫做出正确的诊断。

    去检查时穿什么衣服呢? 可以穿一条短裙。检查时是要脱去衣服的,并要把下身的衣服全部脱掉。如果穿裤子,上衣就应该穿件恤衫或无领衫。如果穿了短裙,检查时把裙子提上去就可以了。这些小细节会让人感到很方便。至于内衣就无所谓了,没有必要换上考究漂亮的内衣,大夫根本就不会注意看。
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    检查

    第一项接触 无论是到哪家医院,都是要从大夫与病人之间的问与答开始的。大夫也许问一些似乎毫不相干的问题,如你是不是患过水痘,或者问你祖母是否患过结核病?你也许对大夫问这些问题感到不理解,但这很正常。因为大夫通过这些耐心的询问,一方面缓和一下病人的紧张情绪,一方面了解病人的病史和遗传病史。因为身体其它器官的缺陷或不适也会影响到生殖器官,身体这个部位的不适也会影响到那个部位。随后,大夫还会问一些有关妇科方面的具体问题,如:月经周期啊,有没有或什么时候有白带啊等等。

    外阴检查:经过问诊后,就要到另外一间诊室去,在这里脱掉衣服进行妇科检查。如果这时有尿意,千万不要不好意思,一定要先去卫生间。如果膀胱充满了尿,会直接影响妇科检查。当大夫进行了一般性检查后,就要求病人躺上妇科检查椅,将脚放在搁脚架上,就要揭开病人生理上最秘密的深处了。分开腿后,病人就开始紧张了,甚至会发抖。这时要深呼吸,让自己放松下来。医生是病人最好的同盟者,当病人还没有查觉到时,大夫已经检查完外阴了。
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    通过简单的观察他已经得到了足够的信息:阴蒂的大小是否正常?是不是很严重地被包起来了?大阴唇是像一个很丰满的小垫子,还是由于缺乏雌激素而又瘪又扁?阴毛是稀疏还是浓密?外阴的颜色是否是像舌头一样红,还是有贫血的现象?阴道周围的粘膜颜色是否像玫瑰一样鲜亮,还是显得苍白?是有慢性感染,还是急性炎症?阴唇红肿是不是轻微发炎?皮肤被划伤,是浅还是深?以及疣、疙瘩、伤口、不常见的肿块,都可以检查出来。

    仔细地检查外阴后,大夫开始检查阴道口。他用手指触摸到了前庭大腺,这两个腺体分泌出润滑阴道和阴道口周围的液体。在正常情况下,前庭大腺是看不见的。当大夫轻轻地用手指触摸这部分粘膜时,就能通过它们的敏感性或是否肿胀,发现囊肿或脓肿。

    阴道窥镜检查:在第一次妇科检查中,我们在妇科检查椅前的器械桌上见过鸭嘴形状的阴道窥镜,它用于打开阴道,观察阴道内及子宫颈口的情况。最困难的一刻到来了。大夫把阴道窥镜放在热水里温一下(如果你遇到了一个心肠软的大夫!),在窥镜顶端涂上凡士林,将合着的鸭嘴伸进阴道,这么冰冷的一下真不舒服,它使检查变得难以忍受。这时一定要放松,轻轻地呼吸,心里想些别的事情。大夫这时正在把鸭嘴打开以便把平时贴在一起的阴道内壁撑开。终于撑得够开了,他可以看清楚阴道内部,而且能一直看到最深部分——子宫颈口了。可以用肉眼观察阴道分泌物、病变、阴道感染或轻度发炎。此时,大夫取了白带,如果需要的话,将把它送到化验室化验;大夫是用一个小木刮子,轻轻地在阴道壁或子宫颈口刮一下,就把阴道内或子宫颈口的细胞预先留了出来,然后再做成涂片送去检查。
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    触摸检查:阴道窥镜检查结束了,大夫合上鸭嘴钳,从阴道收回器械。哦!可以喘一口气了。下面大夫就要用手的触摸来做剩下的检查了。大夫戴上一次性手套,涂上凡士林,慢慢地将一或两个手指伸入阴道,另一只手放在下腹部。伸到阴道的手指触到子宫颈时,压在小腹上的手用力往下压,子宫就掌握在大夫的双手之中了,就可以全面地判断子宫的形状、大小是否正常,活动是否正常、表面是否光滑。用同样的方法,妇科大夫还可以摸到比较难找的卵巢,看看卵巢的大小是不是正常,是否有囊肿。当大夫触摸较胖的妇女时,就好像隔着床垫摸一个核桃那么难,所以病人要放松。由于触摸检查手法轻柔,所以一般摸不到输卵管,除非输卵管有炎症或者宫外孕。

    检查时,当大夫的手触到深处时,会有点疼。刚感到有点疼的时候,大夫就知道达到目的了。如果很疼,就说明有问题。一个完整的生殖器检查结束了。如果必要,还可作一个直肠触摸检查。这项技术可用于为年龄较小的处女做检查,避免由于阴道口窄而撕破处女膜,需要时,别不好意思接受检查。大夫把戴上手套的中指伸进肛门;食指伸进阴道,手指同样可以伸得像在阴道里那样深远,因为直肠是没有尽头的。由于运动,有时卵巢会藏到子宫后面去,进行阴道检查时就摸不到,但在直肠检查时,它们就可能握在大夫的手中了。子宫壁及阴道与直肠之间的间隙中是否有结节或不正常的感觉,以及直肠本身痔疮或其它赘瘤都可以诊断出来。直肠检查本身并没有什么痛苦,只是肛门括约肌失禁的感觉有点不舒服。当大夫抽出手指时,可能会有便感,但这只是一种感觉,不会真有大便的。检查还没有完全结束,还要检查乳房,看看乳房发育是否正常。
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    检查结束后,穿衣服的时候,大夫会把检查结果记录在病历本上,如果需要治疗还要开出处方。这是请大夫解释检查情况的最好时机。有些大夫不善言谈或者用一些难懂的医学术语解释,这时千万不要不懂装懂,不要不好意思请大夫再解释一下。为了能使自己鼓起勇气向大夫请教,可以假想是在向汽车制造商请教汽车制造的技术问题。得到了满意的解释和大夫的处方之后,就可以愉快地离开诊室了。

    医嘱

    为了使这次妇科检查达到良好的效果,一定要牢记大夫的劝告,严格按照医嘱办事。如果以后身体出现不适感或丢了处方,自己拿不定主意怎么办好,或者出现什么副作用,一定不要自己乱来,要及时再来找大夫。

    终于战胜了害羞、腼腆、害怕和无知。“这并不可怕”,但仅仅一次是不够的。妇科检查应该成为一项经常性的检查,就像牙科检查一样。当自我感觉生殖器官不舒服时,就应该及时去看妇科大夫。, 百拇医药