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医生坦言:“病人选择医生”的难处
http://www.100md.com 2000年9月4日 中青在线
     近来,有的地方实行病人选择医生的制度。日前,笔者与一位在临床做医疗工作的朋友聊起,没想到这位素来沉稳的医生对此却忧心忡忡。据他看,这种做法的出发点无疑是好的,但在实际操作中有许多难以解决的问题,搞不好,就会应了那句“画饼充饥”的成语,让大家空喜欢一场。

    通过详细交谈,他举出了在实行病人选择医生中可能出现的如下几个方面的问题:

    一,医院很难提供可供病人选择的医生的资料。

    现在医院医生的分工越来越细。在许多医院,每个专业就是那么几个人,在介绍他们的业务水平时只能介绍“硬件”(即技术职称),但职称与水平又很难划等号,特别是根据现在的技术职称评选标准,一般是论资排辈,职称高的有时并不是该专业中业务最突出的,那么让病人完全根据职称来选,不是“误导”了他们吗?其次,医生的医德问题,也是病人选择的“要件”之一,但在这个问题上,医院根本没法向病人提供足够的信息,你总不能在宣传品中写上“这位医生私心较重,请选择时加以注意”吧?

    二,病人在选择中可能进入如下几种盲区:

    第一,由选择变成“相面”,看谁顺眼就选谁。

    第二,随大流。到时候很可能你选甲我也选甲,而将其他人“晾”在一边,忙的忙死,闲的闲死。

    第三,将选择变成“押宝”。病人正确选择医生的两个必备前提是对医生的了解和对自己病情的了解。由于文化水平和医学知识水平的限制,绝大多数病人对自己的病情并不了解,让他们自己决定找哪个医生看,就成了“跟着感觉走”,走对了当然皆大欢喜,那么走错了呢,双方尴尬不说,还延误了治疗时间。

    三,极易酿成新的医疗纠纷。

    第一,医生有的在门诊有的在病房;有的上夜班有的上白班;有的因为急诊手术或者急诊会诊要临时调整工作时间(这在医疗单位是很正常的)。一旦病人“选择”的医生不能及时到位,就很容易造成扯皮。

    第二,按照目前多数医院特别是农村或者小城市的医院的做法,一般是挂号室根据病人或者家属的诉说进行分诊,而这种分诊是初步的,不可能分得那么准确。如果病人据此选错了专业的医生,会不会跟你闹个没完?

    第三,大量的急诊病人,抢救起来争分夺秒,你让不让他选?如果他选的医生不在岗,在岗的他又不相信,抢救工作还进行不进行?抢救治疗一旦不尽如人意,病家告医院“有章不循”怎么办?

    四,不利于医疗卫生人才的成长。

    医学人才成长的显著特点是晚熟性。大家的水平是在逐渐积累经验,逐渐将书本知识转化为能力的过程中提高的。病人选择医生后,虽然从理论上说,可以由不同层次的医生组成医疗组,但在实际操作中非常难办,如一病人选择甲医生上台做手术,你能允许甲让他的下级医生主刀吗?如果甲是德高望重的专家,大家都选他做手术,他的时间又怎么安排?

    细细想来,这位医生的话也不无道理。病人选择医生,是牵一发而动全身的事情,关系到整个医疗机器的运转,必须慎重从事,否则将会出现好心办坏事的结果。, http://www.100md.com(王秀华 )


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