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安全用药要天天讲
http://www.100md.com 2000年10月6日
     □去年有19万余人死于药物不良反应

    □“营养药”长期用也得小心

    □某些中药滥用会导致急性肾衰

    □已上市药品也该进行再评价

    一位身体向来健康的男子,因感冒到一家区级医院就医,只打了一针柴胡注射液,连门都没出,便倒在地上,因过敏而休克死亡。

    另一位患慢性肾小球肾炎的妇女,因为支气管发炎,静脉注射含有头孢唑林的葡萄糖液,20分钟后突然全身抽搐,口吐白沫,神志不清,幸亏抢救及时,才转危为安。

    “是药三分毒。”中国医科院药理学专家王振纲教授告诉记者,凡药都具有两重性,在发挥其治病功效的同时,也会出现一些不良反应。像人们知道的退烧药非那西汀,可以引起弥漫性肺泡炎,长期服用阿司匹林可导致胃溃疡、胃出血……究其原因,既与药物的滥用、误用有关,也与个体的特性体质相关。

    目前,随着各类药物的不断涌现,滥用药物的现象有增无减,发现不良反应的病例亦呈上升趋势。给人们的健康带来极大的危害。其中常见的原因是不合理用药,导致对药物的依赖,出现不良后果。有关统计资料表明,我国去年不合理用药的比例占到了11%~26%,因药物不良反应死亡的人数高达19万余人。

    为此,王振纲教授指出,今后应该大力宣传有关药物方面的科普知识,使人们树立科学用药的意识,无论是处方药还是非处方药,按医嘱服用十分必要。每个人都应该做到有病找医生,吃药遵医嘱。应根据自己的经济实力,选择安全、可靠的药物。在全科医生的指导下,对自己长期服用的药物进行适当的更换。中老年人长期服药尤当小心慎重,营养性药品也不例外。比如,过量补充维生素D,可引起骨损坏,尿钙过高;过量服用维生素A,可造成胎儿畸形,肾损害;过量服用维生素E,可使妇女月经过多,闭经,性功能紊乱;长期服用碳酸钙合并大量牛奶治疗消化道溃疡,会导致高血钙症等等。特别值得注意的是,中药无毒副作用的错误认识已给人们的健康造成了不可忽

    视的损害。不久前南京军区总医院全军肾病研究所就有报告,因为滥用中药导致肾炎和急性肾功能衰竭的病人日趋增多。

    实际上,药物致死的情况除极少数不可预测外,绝大多数是可以预测和防范的。出现不良反应,如过敏反应,立即停药,就可终止药物对机体的损害。对大多数药源性疾病而言,只要在早期停药,症状都可缓解,无须采取特殊的处理。情况严重者及时采取对症治疗措施也可转危为安。因此,在可能的情况下,医生应主动向患者传授正确

    的用药知识,合理选药用药,使药物真正发挥防病治病的巨大功用。

    安全用药是关系到人类健康的大事,目前世界各国对新药鉴定的标准越来越高。专家们认为,对药品生产的监督管理是防范药物不良反应最基本最安全的措施,要重视对已上市的药品进行再评价,并制定相关条例,防止药物的滥用。

    江沪沪

    摘自《健康报》, 百拇医药