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非营利性与营利性---医疗机构分野在即
http://www.100md.com 2000年10月26日 国医网
     以“非营利性”和“营利性”为划分线,现有医疗机构将“各站其队”,这是无锡市医疗卫生领域目前正在加紧筹划着的一件大事。医疗机构实行“分类管理”后,无锡市将形成非营利性医疗机构占主体和主导地位,营利性医疗机构为补充的新的医疗服务体系。这一划分,标志着无锡市医疗卫生体制改革朝着适应社会主义市场经济的方向又迈出了重大一步。然而,医疗卫生领域的这一最新举措,对于许多读者来说还很陌生。为此,记者近日专门走访了市卫生局方佩英副局长。

    医疗机构既然划分为“两个阵营”,它们的分野点又何在呢?据介绍,非营利医疗机构将不以营利为目的,其收入用于弥补医疗成本,收支结余只能用于自身的发展,如改善医疗条件、引进新技术等;而营利性医疗机构的医疗服务所得收益,可用于投资者的经济回报。有关文件同时明确:政府不办营利性医疗机构。

    据国际经验和我国的有关规定,无锡市现有非营利性医疗机构可界定为:继续由政府举办的医疗机构、企事业设立的为本单位职工服务的医疗机构、社会捐资兴办的医疗机构、民办非营利性医疗机构。营利性医疗机构界定为:城镇个体诊所、私营医疗机构;股份制、股份合作制医疗机构;中外合资、合作医疗机构。政府举办的非营利性医疗机构,主要提供基本医疗服务并完成政府交办的其他任务。在发生重大灾害、疫情等特殊情况时,不管是营利性、非营利性医疗机构,均有义务执行政府指令性任务。
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    同样是提供医疗服务,营利性医院是以营利为目的的服务,非营利性医院是提供带有公益性的服务。因此,政府对两者的政策迥然不同。实行分类管理后,国家将制定不同的投资、税收、价格政策。政府设办的非营利性医疗机构,享受同级政府给予的财政补助;其它非营利性医疗机构,不享受政府财政补助。非营利性医疗机构执行政府规定的医疗服务指导价格,享受相应的税收优惠政策。营利性医疗机构服务价格放开,依法自主经营,照章纳税。

    在人们心目中,医院是救死扶伤的神圣殿堂,一旦与营利扯上关系总让人感到别扭。那么,何以又要划分出“营利性医疗机构”呢?事实上,社会有必要消除这种对营利性医疗机构的偏见。应当看到,在市场经济条件下,一切企业包括营利性医院在内,在法律规范下追求合法利润不仅是允许的,而且是应当给予支持的。营利性医院将带来全新的经营观念、运行机制和管理模式,这种冲击的力量不容小视。为了追求利润,营利性医院会努力把握市场,更自觉地适应消费者需求。在竞争条件下,营利性医疗机构也可能按社会平均价格,甚至比非营利性医疗机构更低的价格提供服务。

    据悉,从10月下旬起,无锡市卫生行政主管部门将分二批对市区300余医疗机构的法人代表进行“分类管理”的培训。今年底前,市区的所有医疗机构经核定、新的《医疗机构执业许可证》换发完毕后,现有的医疗机构分别归属哪一“阵营”,将会面目清晰。人们认为,分类后站的“队”,孰优孰劣并不重要,有一点却是明白无误的:随着市场经济的发展,公众对医疗服务的需求呈现多层次,多元化的倾向。人们愿意掏钱购买基本医疗服务以外的特需服务,这就为医疗服务市场中的营利性提供了广阔的生存空间。因此,医疗机构的发展关键还在于本身的医疗技术、服务质量是否过硬。, 百拇医药