鼻咽癌筛查可实现无创化
本报讯(记者王雪飞)中山医科大学承担的国家“九五”科技攻关课题“鼻咽癌高发现场综合防治研究”日前取得不俗成绩，推出一批特异度、敏感度均提高的监测指标和监测方法，通过高危人群的唾液检测EB病毒抗体，并用接触式变焦显微镜捕捉早期病变，提高了人群鼻咽癌早诊率、患者5年生存率，同时降低了患者死亡率。
“九五”期间，中山医科大学肿瘤防治中心的研究人员在鼻咽癌高发现场广东四会市、中山市，以社区保健网为主体，开展鼻咽癌二级预防，把鼻咽癌防治宣传教育，人群筛查与社区卫生保健相结合，提高了早诊率、5年生存率，降低了死亡率。他们从98180人中共检出145例鼻咽癌患者，随访5年，共死亡25例，死亡率17.24%，5年生存率79.87%，与筛查前到医院就诊的病人相比，死亡率降低21.16%，5年生存率提高21.44%。
为了让群众乐于接受检查，课题人员用EB病毒ED和EA-D的两个读框BGLF和BM-RF1基因编码蛋白分别合成一条肽链，作为捕捉抗原，检测唾液中的EB病毒抗体，以其代替血清检测，不仅阳性率高(与金标准——病理检查相比，阳性率为72～77%)，重复性好，成本更低，而且更适合广东人群习惯，易于开展人群筛查。此外，他们还用接触式变焦显微镜(内窥镜技术的一项新进展)检查，代替鼻咽光纤镜和活检，开辟了无创伤动态观察高危人群的新路。
通过群体流行病学调查，研究人员发现，广东省鼻咽癌家族聚集性更为明显，致病总变异中有68.08%的变异与遗传因素有关。在此基础上，他们在国内、外首次将血清DNA指数检测技术应用到人群筛查中，用随机引物分析鼻咽癌相关片段，已初步发现有意义的分布频率。, http://www.100md.com
“九五”期间，中山医科大学肿瘤防治中心的研究人员在鼻咽癌高发现场广东四会市、中山市，以社区保健网为主体，开展鼻咽癌二级预防，把鼻咽癌防治宣传教育，人群筛查与社区卫生保健相结合，提高了早诊率、5年生存率，降低了死亡率。他们从98180人中共检出145例鼻咽癌患者，随访5年，共死亡25例，死亡率17.24%，5年生存率79.87%，与筛查前到医院就诊的病人相比，死亡率降低21.16%，5年生存率提高21.44%。
为了让群众乐于接受检查，课题人员用EB病毒ED和EA-D的两个读框BGLF和BM-RF1基因编码蛋白分别合成一条肽链，作为捕捉抗原，检测唾液中的EB病毒抗体，以其代替血清检测，不仅阳性率高(与金标准——病理检查相比，阳性率为72～77%)，重复性好，成本更低，而且更适合广东人群习惯，易于开展人群筛查。此外，他们还用接触式变焦显微镜(内窥镜技术的一项新进展)检查，代替鼻咽光纤镜和活检，开辟了无创伤动态观察高危人群的新路。
通过群体流行病学调查，研究人员发现，广东省鼻咽癌家族聚集性更为明显，致病总变异中有68.08%的变异与遗传因素有关。在此基础上，他们在国内、外首次将血清DNA指数检测技术应用到人群筛查中，用随机引物分析鼻咽癌相关片段，已初步发现有意义的分布频率。, http://www.100md.com