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大连医院实施补造头颅和断肢异位寄养手术
http://www.100md.com 2000年11月9日
     人民日报大连11月8日电 记者张书政报道:辽宁省大连市中心医院新近完成了两项世界首例手术,补造“头颅缺损”和“一臂两手”手术获成功。

    28岁的出租车司机年慧,5月15日被抢劫出租车的歹徒砍伤颅骨,头枕部被砍出一个大洞,脑组织外溢;患者视力丧失,生命垂危。大连中心医院副院长王江宁带领本院显微外科、神经外科医务人员,联手做出大胆设计———采用患者自身带有血运的筋膜、骨瓣、皮瓣,一次性修复合并感染的头皮、颅骨和硬脑膜缺损。手术过程中,医生们从患者大腿上取下筋膜和髂骨外板,修补颅骨和硬脑膜;又从患者左前臂取下带血管的皮瓣,修补缺损头皮;为使这些借取的零部件成为再造头颅的有机体,医生们把患者的左手临时嫁接到头上,用其手臂上的血管,为头颅创伤供血。

    手术后3天,患者视力恢复,复合组织瓣成活。如今,患者行动自如,谈笑宛如正常人。经中国科学技术信息研究所和澳大利亚悉尼科技情报中心检索证实,此项手术属世界首例,国内外均未有过文献报道。日前,中国科学院院士陈中伟教授及国内有关神经科专家在大连鉴定这一医疗成果时认为,此项技术“属国际首创”,“有重要的临床价值”。

    10月末,22岁的丹东市青年李景刚来到大连中心医院致谢并复查断掉再接的左手。1997年11月24日,小李操作机器时发生事故,左前臂断为3截,脑出血,全身复合伤引起重度休克。送到大连市中心医院时,因为断肢的离断缺血时间超过8小时,加上断肢多段损伤,不能立即原位再植。为挽救患者生命,又避免截肢给患者带来终生痛苦,当时担任手外科主任的王江宁会同其他医生提出,将患者的断肢暂时寄养在自身完好的右臂上,待患者全身复合伤好转,再将左手回植原位。

    按照这一设想,医生们在小李的右臂上造出“一臂两手”,其左手在右臂上成功地寄养成活81天。这时,他的身体状况好转,又施行左手回植原位手术。通过采用前臂皮瓣作为供血管道、重建尺动脉第二套供血系统等回植技术,左手按原位吻合成功。经4个月住院治疗和2年多养护锻炼,小李现在能驾驶轻型货车和摩托车,重接的左手能搬运10公斤重的东西,做轻体力劳动。, 百拇医药