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糖尿病病人的误区
http://www.100md.com 2000年11月20日 人民网
     随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率迅速上升,已成为继心脑血管病和肿瘤之后的第三大严重危害人类健康的疾病。目前全世界有1.3亿人患有糖尿病,我国的糖尿病患者达3500万,其发病率以惊人的速度上升。糖尿病可导致心脑血管疾病、肾功能衰竭、失明、神经病变、昏迷等多种并发症,严重影响人类健康,并造成医疗开支的大幅度增长。因此世界卫生组织把每年的11月14日定为世界糖尿病日,并把糖尿病相关知识的宣传和普及定为该病防治重点。

    但是,目前大多数人的糖尿病知识缺乏,对糖尿病的危害认识不足而造成许多误区---

    "彻底根治糖尿病"

    许多糖尿病患者确诊后,并不能面对现实,积极治疗,而是到处寻求"秘方",企图根治糖尿病,从而盲目迷信一些所谓"祖传秘方"、"专治糖尿病"、"服药2疗程包好"等不负责任的广告宣传。这样既不能达到目的,反而浪费钱财耽误治疗,甚至诱发酮症酸中毒等急症。糖尿病是由多种因素综合影响造成胰岛素分泌的绝对或相对不足所致,是一种依靠目前的医疗水平尚不能根治的终身性疾病。然而糖尿病不是一种绝症,通过正确、及时的治疗,也可获得好的治疗效果,使糖尿病患者享有和正常人一样的生活、工作、学习和寿命。
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    "糖尿病人要严格节食"

    饮食治疗是治疗糖尿病的基础,强调定时定量。而饮食量是根据患者的具体情况而定,存在个体差异,并非对所有患者都一概要求减少进食量。如某些肥胖的轻症状者,经控制饮食后,可不用任何药物就能达到满意的血糖控制,而大部分患者需配合药物治疗。如果患者为控制血糖一味地减少主食量,甚至不吃主食,必将抑制机体内源性胰岛素的分泌,不利于糖尿病的治疗。同时将造成机体营养不良,降低患者的抵抗力和修复力,易合并感染,加速并发症的发生和发展。因此,糖尿病患者应遵循医嘱,合理饮食,既保证机体的需要,又不加重胰岛素的负担,从而有效地控制糖尿病。

    "西药副作用大,不能长期服用"

    有些患者认为西药副作用大,长期服用对身体有害,所以当血糖得以控制后,就任意减少药量,直至停服所有药物,任血糖持续升高。这样对患者极为不利,易导致血糖波动范围大,不但不能阻止并发症的发生,而且有诱发酮症酸中毒的危险。任何药物(包括中药和西药)都可能产生副作用,当肝、肾功能正常时,药物并不增加肝脏和肾脏的负担,只有当肝肾功能出现障碍时,患者才应严格控制药物的使用。目前我们使用的抗糖尿病药物都是经反复的动物实验和多年临床验证安全的药物,所以患者无需过多忧虑,关键是抓主要矛盾,较好地控制血糖。
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    "胰岛素有成瘾性"

    有些患者认为使用胰岛素后,可使非胰岛素依赖型糖尿病(2型)转变成胰岛素依赖型(1型),从而要终身使用胰岛素,与毒品一样具有成瘾性。事实并非如此。首先,1型和2型糖尿病完全不同,前者是由于自身免疫,造成胰岛细胞大量破坏,胰岛素绝对分泌不足所致;而后者是因遗传因素和环境因素的相互作用,引起外围组织对胰岛素的不敏感,造成胰岛素相对不足所致,使用胰岛素根本无法造成1型和2型之间的相互转化。其次,胰岛素是人体分泌的一种必需物质,正常人体内每天均分泌一定量的胰岛素。当机体胰岛素分泌不足时,需补充胰岛素治疗,这样非但不可能成瘾,相反可使胰岛细胞未完全破坏的患者体内的胰岛细胞负担减轻,有利于胰岛细胞功能的恢复,待病情稳定后可逐步减少胰岛素用量,甚至停用胰岛素,改为口服降糖药治疗,仍可获得满意的血糖控制。(作者系南方医院内分泌科主任、副主任医师), 百拇医药