控烟，中国之路怎么走
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2000年12月1日
即使是一个记者的聚会，同桌的男士也会毫无顾忌地拿出烟来相
互递赠，甚至还会邀女士“同享”；走进一个星级饭店，如果不是谁
特别声明，也会有人在你身旁边吃饭边吸烟；电影厅的休息室里坐满
妇女和儿童，吸烟的男士并不认为一定要“回避”，尽管墙上贴着无
烟标志……我们的控烟宣传已开展了10多年，我们的公共场所禁烟也
有5年以上，但吸烟的人并没有感到太多束缚，不吸烟的人想劝阻也
不那么理直气壮。我们的控烟意识还远没有形成气候。
在世界各国都在参与制定国际控烟框架的今天，我国如何面对民
, 百拇医药
众吸烟率高居不下的问题？记者为此采访了有关权威人士。
要制定控制烟草蔓延的措施，首先要了解烟草的流行及其影响因
素。中国预防医科院流行病学专家、控烟办公室主任杨功焕研究员谈
到，从流行病学的角度，烟草在人群(宿主)中的流行是病原、环境
和传播途径共同作用的。其中，病原体是指能够引起肺癌和其他癌症、心血管疾病以及肺部疾病的25种烟草制品，特别指卷烟。环境因素包
括一个地区的文化、历史、政治因素，这些因素可能促使或阻止烟草
的流行，形成一个地区的烟草使用模式。例如，亚洲的文化不鼓励女
性吸烟，这可以解释为什么目前亚洲女性的吸烟率还维持在较低水平。
, 百拇医药
此外，人群自身的特
点，包括年龄、性别、教育程度、职业、经济状况等因素决定不
同人群中烟草使用和流行程度的差异。烟草使用的流行还有一个更重
要的因素，就是烟草商通过各种市场策略，包括产品包装、烟草广告
和促销尽可能影响更多的人，特别是青少年加入烟民的行列。这是我
国目前烟草使用和控制策略的基础。
全世界目前有11亿人在吸烟。在发展中国家，特别是西太区吸烟
人数一直呈上升趋势。杨功焕研究员指出，从一些国家的经验看，针
对烟草的影响因素来制定控制烟草措施，是使吸烟率下降的关键。19
, 百拇医药
99年，世界银行发表了“遏制烟草流行”的报告，对各国近半个世纪
以来有效的烟草控制措施进行评价和回顾，结果发现，一些国家和地
区通过提高烟草制品消费税，使烟草制品零售价格大幅上升，导致消
费量明显下降。例如，加拿大在1982～1992年期间提高了烟税，导致
烟草零售价上升，结果，烟草消费量大幅度下降。还有香港，1987年
11月，港府废除了原来按香烟重量收税的政策，改按生产件数收税，烟税一路上扬，1990年，每1000件收税240港元，比1987年的165港元
增加了45%。1991年，香港政府又增加税收200%，每1000件收税720
, 百拇医药
港元，到1998年，每1000件收税达766港元。结果，1998年香港的烟
草消费明显减少，仅是1970年的30%!同样的现象在南非、英国和其
他许多国家都能观察到。增税是中低收入国家减少烟草消费量的有效
手段。这一点，也是我们应该借鉴的。
几乎每一个吸烟的人都认为，戒烟实在不容易。然而，有研究提
示，公布烟草对健康的危害，不断地强化这种宣传，能有效地帮助烟
民戒烟。一些国家的实践证明，宣传戒烟的健康警语有震撼性、有具
体的实证信息且标记明显时，会促使人们放弃吸烟。同样，大众媒体
, 百拇医药
上的反烟广告也会起到这样的作用。例如，1950年，美国有45%的成
年人认为吸烟有害健康。1990年，这个比例增加到95%。几乎在同一
时期，美国吸烟人口从40%以上下降到今天的25%左右，因为美国同
一时期开展了大规模宣传活动。
烟草危害目前已成为世界性的公共卫生问题，全世界都在加快脚
步对付这一“公害”。目前正在紧锣密鼓进行中的国际烟草控制框架
公约，就是各国试图通过共同努力，通过相互间的应答来完成人类共
同使命的行动。杨功焕介绍说，国际框架公约是一个国际法，它试图
, 百拇医药
通过有关烟草控制的国际法规的制定，最大限度地调动各国、各阶层
的政治力量，尤其是各成员国的政府参与到烟草控制的队伍中来。它
也是一个论坛，吸引人们的目光，使烟草控制成为国际公共舆论的焦
点，并获得公众舆论的信任，最终使控制烟草行动成为各国的公众行
动，并提高到一个新的层次。
我国的控烟能否借鉴别人成功经验，在原有基础上有突破性进展？
烟民们有没有可能通过自助和他助戒烟，使国民吸烟率大幅度下降？
今年5月和10月，在世界卫生组织支持下，卫生部和中国预防医科院
, 百拇医药
组织召开过两次研讨会，专家的建议和意见集中在几方面：包括提高
烟价，降低烟草消费量；禁止烟草广告和一切促销活动；增加健康警
语在烟盒上的面积，以及在所有公共场合采取措施，减少环境中的烟
草暴露等。专家们特别强调，控烟策略是健康促进策略的关键行动领
域，我们对此责无旁贷。除了有效的法律手段外，通过媒体宣传科学
知识，宣传科学研究成果，通过健康警语等，都有助于提高人们的知
识。而通过咨询和社区活动也有助于提高人们戒烟技能。最后，调整
卫生服务方向，通过把戒烟干预置于社区干预活动中，发挥基层医院
医生的劝阻、指导和治疗作用，都能获得较高的戒烟率。专家们特别
提出，减少青少年对烟草的接触，降低青少年的尝试吸烟率，是重要
策略。应该在幼儿园、小学、中学的健康教育课中加入烟草控制的有
关内容。专家们指出，别国的经验已经证明，只要相关的法律法规都
得到落实，只要有关的宣传深入人心，加上坚持不懈地把控烟工作做
下去，我国的烟民数量一定会降下来。, http://www.100md.com
互递赠，甚至还会邀女士“同享”；走进一个星级饭店，如果不是谁
特别声明，也会有人在你身旁边吃饭边吸烟；电影厅的休息室里坐满
妇女和儿童，吸烟的男士并不认为一定要“回避”，尽管墙上贴着无
烟标志……我们的控烟宣传已开展了10多年，我们的公共场所禁烟也
有5年以上，但吸烟的人并没有感到太多束缚，不吸烟的人想劝阻也
不那么理直气壮。我们的控烟意识还远没有形成气候。
在世界各国都在参与制定国际控烟框架的今天，我国如何面对民
, 百拇医药
众吸烟率高居不下的问题？记者为此采访了有关权威人士。
要制定控制烟草蔓延的措施，首先要了解烟草的流行及其影响因
素。中国预防医科院流行病学专家、控烟办公室主任杨功焕研究员谈
到，从流行病学的角度，烟草在人群(宿主)中的流行是病原、环境
和传播途径共同作用的。其中，病原体是指能够引起肺癌和其他癌症、心血管疾病以及肺部疾病的25种烟草制品，特别指卷烟。环境因素包
括一个地区的文化、历史、政治因素，这些因素可能促使或阻止烟草
的流行，形成一个地区的烟草使用模式。例如，亚洲的文化不鼓励女
性吸烟，这可以解释为什么目前亚洲女性的吸烟率还维持在较低水平。
, 百拇医药
此外，人群自身的特
点，包括年龄、性别、教育程度、职业、经济状况等因素决定不
同人群中烟草使用和流行程度的差异。烟草使用的流行还有一个更重
要的因素，就是烟草商通过各种市场策略，包括产品包装、烟草广告
和促销尽可能影响更多的人，特别是青少年加入烟民的行列。这是我
国目前烟草使用和控制策略的基础。
全世界目前有11亿人在吸烟。在发展中国家，特别是西太区吸烟
人数一直呈上升趋势。杨功焕研究员指出，从一些国家的经验看，针
对烟草的影响因素来制定控制烟草措施，是使吸烟率下降的关键。19
, 百拇医药
99年，世界银行发表了“遏制烟草流行”的报告，对各国近半个世纪
以来有效的烟草控制措施进行评价和回顾，结果发现，一些国家和地
区通过提高烟草制品消费税，使烟草制品零售价格大幅上升，导致消
费量明显下降。例如，加拿大在1982～1992年期间提高了烟税，导致
烟草零售价上升，结果，烟草消费量大幅度下降。还有香港，1987年
11月，港府废除了原来按香烟重量收税的政策，改按生产件数收税，烟税一路上扬，1990年，每1000件收税240港元，比1987年的165港元
增加了45%。1991年，香港政府又增加税收200%，每1000件收税720
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港元，到1998年，每1000件收税达766港元。结果，1998年香港的烟
草消费明显减少，仅是1970年的30%!同样的现象在南非、英国和其
他许多国家都能观察到。增税是中低收入国家减少烟草消费量的有效
手段。这一点，也是我们应该借鉴的。
几乎每一个吸烟的人都认为，戒烟实在不容易。然而，有研究提
示，公布烟草对健康的危害，不断地强化这种宣传，能有效地帮助烟
民戒烟。一些国家的实践证明，宣传戒烟的健康警语有震撼性、有具
体的实证信息且标记明显时，会促使人们放弃吸烟。同样，大众媒体
, 百拇医药
上的反烟广告也会起到这样的作用。例如，1950年，美国有45%的成
年人认为吸烟有害健康。1990年，这个比例增加到95%。几乎在同一
时期，美国吸烟人口从40%以上下降到今天的25%左右，因为美国同
一时期开展了大规模宣传活动。
烟草危害目前已成为世界性的公共卫生问题，全世界都在加快脚
步对付这一“公害”。目前正在紧锣密鼓进行中的国际烟草控制框架
公约，就是各国试图通过共同努力，通过相互间的应答来完成人类共
同使命的行动。杨功焕介绍说，国际框架公约是一个国际法，它试图
, 百拇医药
通过有关烟草控制的国际法规的制定，最大限度地调动各国、各阶层
的政治力量，尤其是各成员国的政府参与到烟草控制的队伍中来。它
也是一个论坛，吸引人们的目光，使烟草控制成为国际公共舆论的焦
点，并获得公众舆论的信任，最终使控制烟草行动成为各国的公众行
动，并提高到一个新的层次。
我国的控烟能否借鉴别人成功经验，在原有基础上有突破性进展？
烟民们有没有可能通过自助和他助戒烟，使国民吸烟率大幅度下降？
今年5月和10月，在世界卫生组织支持下，卫生部和中国预防医科院
, 百拇医药
组织召开过两次研讨会，专家的建议和意见集中在几方面：包括提高
烟价，降低烟草消费量；禁止烟草广告和一切促销活动；增加健康警
语在烟盒上的面积，以及在所有公共场合采取措施，减少环境中的烟
草暴露等。专家们特别强调，控烟策略是健康促进策略的关键行动领
域，我们对此责无旁贷。除了有效的法律手段外，通过媒体宣传科学
知识，宣传科学研究成果，通过健康警语等，都有助于提高人们的知
识。而通过咨询和社区活动也有助于提高人们戒烟技能。最后，调整
卫生服务方向，通过把戒烟干预置于社区干预活动中，发挥基层医院
医生的劝阻、指导和治疗作用，都能获得较高的戒烟率。专家们特别
提出，减少青少年对烟草的接触，降低青少年的尝试吸烟率，是重要
策略。应该在幼儿园、小学、中学的健康教育课中加入烟草控制的有
关内容。专家们指出，别国的经验已经证明，只要相关的法律法规都
得到落实，只要有关的宣传深入人心，加上坚持不懈地把控烟工作做
下去，我国的烟民数量一定会降下来。, http://www.100md.com