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小儿尿床别不当回事
http://www.100md.com 2000年12月27日 健康报
     漂亮的琪琪8岁了,6岁起接受全面的钢琴培训,在家中为亲朋好友表演时,颇具明星风采,可一考级就“砸锅”,而且,平时学习成绩不错的琪琪,一考试成绩就不好。就医时,医生了解到她有难以启齿的毛病———尿床。平时她每夜尿一次,到考试或演出前每夜尿二、三次床,甚至更多。

    据统计,随着幼儿年龄的增长,不需要特殊指导和训练,50%的2岁婴儿夜间不再尿床。但如果5岁或5岁以上的儿童,多次发生入睡后无意识排尿,每周达2次以上且持续至少6个月,而在清醒状态下没有此现象,这样的儿童便是患了“原发性夜遗尿症”。

    怎样认识和治疗“遗尿症”?记者采访了北京大学第一医院专门从事该病诊疗的副主任医师王倩。王大夫说:世界卫生组织国际尿失禁学会的专家认为,夜遗尿症严重危害儿童身心健康,因为它可直接导致儿童缺乏自信心、处世能力差、焦虑,如文前提到的小琪琪就是这样。这些孩子恐惧集体生活,个别严重者甚至出现难以与他人沟通,偏执、具有暴力倾向等精神障碍,对孩子的一生都将产生难以消除的影响。

    导致此病症的原因有多方面:据统计,父母一方是夜遗尿症患者,出生的婴儿有50%机会罹患此症;如果父母双方儿童时都患过此症,孩子患病的可能会增到75%。神经系统发育不完善,也是夜遗尿症的主要原因。一方面孩子睡眠深沉,尿意在睡眠中不能及时传达给大脑;另一方面大脑也不能及时发出“醒来”的命令从而导致尿床。还有一部分孩子由于抗利尿激素分泌相对不足,尿浓缩功能受影响,夜间尿多。此外,晚上摄入液体过多。也会导致夜间尿多。还有研究表明,小儿精神紧张、焦虑也会引起尿床。因此夜遗尿症的治疗不能一概而论,应根据不同的病因,配合不同的治疗方法,只有这样才能达到最佳效果。

    王倩大夫认为,家长要随时注意孩子的饮食习惯、夜间尿床的频率,发现异常及时治疗。培养饮食习惯和夜间叫醒是治疗儿童夜遗尿症的重要手段之一。可通过闹钟叫醒方式、建立条件反射,训练患儿对充盈膀胱的反应,这需要家长和孩子共同配合。另外可视情况在医生指导下口服醋酸去氨加压素,通过浓缩和减少尿的产生达到治疗目的。

    对夜遗尿症既不能不当回事,又不能对孩子指责、谩骂。这两种态度均不利于孩子健康成长。, http://www.100md.com