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让中药走向世界
http://www.100md.com 2001年1月2日 人民网
     中医药,中华民族五千年的文化瑰宝。然而,中国的中医药工业正面临着一场生死抉择。

    据不完全统计,在每年160亿美元的国际中药市场销售额中,我国仅占3%的份额,而且大部分为原料药和保健品,其余97%的份额被日本、韩国、泰国、印度等国家占据。随着中国加入WTO日益临近,制药工业将面临巨大的挑战。中国医药产业的命运如何?中药究竟向何处去?中药如何打开西方的大门?近日,记者就这些问题采访了中医药界有关人士。尽管他们的观点并不一致,但有一个信念是共同的:中医药是中国制药业的优势和未来的希望,是新世纪新的经济增长点,中医药一定会复兴,中华民族医药学全球共享的梦想一定会实现。

    推进中药现代化必须正确处理继承与发展的关系,“继承不泥古,发展不离宗”

    中国正大青春宝集团有限公司董事长冯根生是杭州胡庆余堂的最后一位学徒工,他在中药厂工作了52年,亲身经历了中药半个世纪以来的发展历程。他认为,过去中药是“膏丹丸散,神仙难辨”。即便在70年代初,全国的中药厂还都是简陋的小作坊。如今,许多中药企业引进了世界上最先进的设备,实现了现代化生产,剂型也有了片剂、口服液、胶囊、颗粒、滴丸以及注射剂、气雾剂等。可以说,中药产业化近20年的发展,胜过此前2000年。历史证明,用高科技来嫁接传统中药,是中药走向世界的唯一出路。
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    传统加现代,等于现代化的中药。

    “继承不泥古,发展不离宗”,这是中医药继承与发展问题的基本原则。传统中医药理论之所以是科学的,是因为它建立在实践的基础上,五千年来中华民族繁衍生息的实践证明了传统中医药学的确是人类的宝贵财富,符合辩证唯物论的哲学观点。辨证施治的中医药理论是十分精辟的,临床药效是确切的。但是,任何事物都是有局限性的,都要在不断发展中完善。

    国家中医药管理局科教司副司长刘保延认为,中药现代化离不开技术创新。过去,中药主要依靠水提取,有效成分利用率很低。随着高科技的发展,中药必须采取高效提取、分离、纯化技术,以提高中药产品的质量。同时,中药生产还要应用生物技术,提高有效成分利用率,并在建立动植物基因库、保存药材品种、利用基因芯片等技术鉴定药材等方面促进中药现代化。

    三九集团总裁赵新先说,世界文化是多元的。中药不能代替西药,西药也不能代替中药。但是,正如西方人能吃汉堡包,也能吃饺子一样,关键是如何让他们接受。中药走向世界,不能只拘泥一种模式,而应适应多种需求。西方人接受不了传统的熬煎中药汤,我们可以采取现代的方式。如中药注射剂就是利用现代技术改造提升传统中药的产物,对于危重病人,过去是把汤药灌到胃里,如今只需静脉注射即可,与西药没有差别。三九集团研制的“免煎中药饮片”,使服中药就像喝咖啡一样简单,在欧美国家很受欢迎。中药现代化和国际化是中药再次走向辉煌的唯一出路。
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    中药的当务之急不是如何去适应西方的标准,而是建立不同于西药的独特标准西药是当今世界医药的主流,这是无可争辩的事实。但是,这并不能证明:中药不科学。中医药专家的看法是:不是中药不科学,而是现代科学还远远没有完全认识中药。

    中国管理科学研究院牛黄植研中心主任陈裕容认为,中医药理论和传统治疗方法之所以不如西医药理论和治疗方法直观、让人容易接受,是因为中医药理论比西医药理论深奥。现代医学对相当大部分的中医药理论和中药复方成分无法解释。因此,当前的首要任务是,规范我国中药标准,向世界推广,使世界中药与我国接轨,而不是让我国中药向“洋中药”靠拢。

    前不久,我国全面禁止销售含PPA(苯丙醇胺)成分药物。这再一次向人们敲响警钟:多数化学药物存在毒副作用是难以避免的一大缺陷,而中药则是源于天然的药物,体现了人类生命科学真正的发达与进步。中医药必将逐渐被世界认识和接受。如过去美国FDA(药品与食品管理局)对中药的要求十分苛刻,如今终于放弃了对中药成分分子表达式的提法。这说明,不能完全用西药的标准要求中药,中药的当务之急不是如何去适应西药的标准,而是建立不同于西药的独特标准,否则就会永远处于被动地位,受制于人。
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    河南宛西制药公司董事长孙耀志认为,中医药博大精深,是个巨大的宝库,我们要加紧对古汉方的收集和整理,继承和发扬传统医学。中医有5000多个常用药方,我们应进行认真筛选,最终以其确切的疗效证明中药的科学性,影响西方。日本、韩国就是将中国的一些古汉方开发成现代“洋中药”,占领了世界医药市场很大份额。在这方面,我们不该落后。

    西药是我们的弱项,中药才是我们的强项。中药走向世界,必须组建“联合舰队”

    “入世”之后,我国医药产业将面临巨大的压力。当今,世界医药市场的一体化进程已经形成,跨国公司全球性购并行为愈演愈烈,对医药新产品尤其是生物医药的研发投入越来越多。目前,我国绝大多数制药厂是生产西药的,具有自主知识产权和创新能力的寥寥无几,这与国际生物制药热潮形成了强烈的反差。

    随着全球天然药物潮流的兴起,中医药迎来了新的机遇。千百年来,中医药学以独特的理论体系、确切的疗效,屹立于世界医药学之林。中医药是我国自然科学领域最有优势、最有特色的学科,中药理应在国际市场占有重要份额。然而,要把中医药的优势变成经济增长量,尚需要做大量艰苦细致的工作。

    太极集团董事长白礼西认为,中药走向世界,必须组建“联合舰队”。目前,我国的中药企业存在多、散、小的局面,最大的药厂年销售额也不过50多亿元,我们的新药研发投入和国外的制药企业相比差距甚大。只有加快强强联合,优化资源配置,建造“大船”,才能乘风破浪冲出国门,和世界著名制药企业抗衡。

    “问渠那得清如许,为有源头活水来。”国家药品监督管理局副局长任德权指出,中医药的可持续发展,离不开中药种植业。没有中药农业的现代化,就不可能有中药的现代化。因此,保护药用植物种质资源,提高中药材的产量和质量,成为中药发展中迫切需要解决的课题。中药企业应该高度重视培育种植基地,把中药农业作为“第一车间”,以丰富的药用植物资源为后盾,迎接国际市场的挑战。(记者 李新彦 白剑峰), http://www.100md.com