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编号:106805
感染监测可减少医院感染
http://www.100md.com 2001年1月5日 健康报
     本报讯河南医科大学公共卫生学院连续5年对一家医院进行感染监测,并采取相应的控制措施,使医院感染率从8.05%逐年降低到目前的4.15%。

    医院感染监测是指系统、主动、连续地观察一定人群中的医院感染发生和分布以及影响感染的各种因素,及时采取有效控制措施,达到降低医院感染的目的。

    河南医大青年教师张卫东等利用河南省医药卫生科研重点项目资助资金对某医院5年来医院感染的发生情况进行全面系统的监测,结果表明:该院5年住院病人共计59413人,发生医院感染3622人次,医院总感染率为6.10%。其中上呼吸道感染例次最高,手术伤口次之,下呼吸道感染居第三位。主要科室感染率前三位是:外科、儿科、内科,但不同年份、不同科室感染率所居位次变化较大。在对感染分布描述的基础上,通过监测发现造成感染的9项主要危险

    因素为:患糖尿病、泌尿道插管、使用免疫抑制剂、ICU(重症监护)、滥用抗生素、患血液病、慢性阻塞性肺疾患、化疗、手术等。针对术后切口感染、食管癌手术感染、心脏起搏术后切口感染等重要部位医院感染的危险因素进行目标监测,发现引流、手术时间大于两小时、暴露于ICU、切口分类是术后切口感染的危险因素,术前预防应用抗生素是术后切口感染的保护因素;年龄大于60岁、患糖尿病、白蛋白低于35克/升、手术时间长、切口渗血渗液、术后发热、术前放疗化疗、胸穿,为食管癌术后医院感染的危险因素;预防用抗生素种类多、暴露于CCU,增加了心脏起搏术后感染的危险性,而消毒措施、植入方式是心脏起搏术后医院感染的保护因素。

    研究还发现,加强病房管理,采取严格无菌技术和消毒隔离措施等可达到降低医院感染的目的。(何进喜), 百拇医药