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过敏病症不可忽视
http://www.100md.com 2001年1月12日 市场报
     西方科学家发现,随着人们生活模式的改变,比如家庭小型化、家用消毒剂的使用、汽车尾气的排放以及饮食结构中越来越多的加工食品,使得近20年来,无论是从最常见的流行性过敏性鼻炎、花粉热、食物过敏,还是与过敏有关的哮喘和鼻窦炎,患病人数都急剧增长。目前,有1/5的美国人口(约5000万人)有过敏经历。美国每年用于此项的医疗费用是180亿美元。

    大多数人都没把过敏当回事儿。有时,就连一个高明的医生都会忽视过敏症,治疗上也很草率。

    从根本上来说,过敏是人体免疫系统的过度反应。一个敏感的人体免疫系统就如同处在边境上警惕不安的巡逻哨兵。一发现“敌人”,机体就会纠集超量免疫球蛋白(lgE)抗体将其“赶尽杀绝”。它们附着于呼吸道和胃肠道的肥大细胞上,释放包括组胺在内的炎性化学物质,由此引起典型的过敏反应:眼睛发痒、流鼻涕、胸闷、荨麻疹或其它过敏症状,有些过敏则是致命的。

    过敏症状千差万别,同样一种过敏,有人会打喷嚏,有人则是身上出现荨麻疹。如果你是过敏体质,你就有可能对很多东西过敏。比如你小时候可能得过湿疹,长大了又会得花粉热。过敏还可能引起头痛、疲劳、咳嗽或是使人发胖。新英格兰医学杂志最新报道了一名男子在作了肾脏移植后,同时还被传带过来一种莫名的过敏症,只要他一吃花生身上就起荨麻疹,并且喉头肿大。
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    如果你严重过敏,就得去看医生,有必要的话还要做个皮肤测试。大夫可以通过你的鼻血涂片中嗜酸性细胞的数量加以诊断,到底你是患感冒还是过敏。因为在过敏性鼻炎中,这类细胞会大量存在。

    对于食物过敏,医生和病人的看法并不一样。有25%的人说自己对某种食品过敏。而医生则认为,只有6%—8%3岁以下的幼儿和1%—2%的成人对某种食品过敏。至于其他人,大夫说,那只是身体不适或偶然的食物中毒。

    真正的食物过敏有时是致命的,需要对患者进行急救。根据美国过敏症研究小组的研究结果表明,有90%的过敏反应是由这样一些食物引起的。对于孩子来说有牛奶、鸡蛋、花生、木本坚果、蚕豆、大豆、小麦。对于大人来说有花生、木本坚果、鱼和牡蛎等。

    预防过敏的首要步骤就是不要吃致敏食品。如果你已经知道对某种食品过敏,你就要十分当心。对菜单上的菜谱你最好先问问服务员那些菜的作料是什么。对于有家族过敏史的婴儿,最好母乳喂养,并在孩子出生后6个月内不要给他吃固体食品。三岁以内一点也不要给他吃花生或鱼。稍大点儿的孩子或成年人在饮食上要尽量吃的杂,因为饮食单一也容易引起过敏。
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    过敏源可分为室内和户外两种,室内过敏源主要是地毯、被单、羽绒枕头和盖被中孳生的螨、霉菌和脱落的动物皮屑。对这些东西要彻底清理。卧室是你在家里呆的时间最久的地方。如果你对动物皮屑过敏,你就不能让家里的猫或狗睡在那儿。给它在室外搭个窝或干脆别养动物。

    其次,定期清理房间。每两星期就要把家里的毯子、被子用热水浸洗。每年要给空调更换过滤器;在强排热气道口处安一个定期更换的过滤器。条件允许的话,房间里装上个高效滤尘器和空气净化器就更好了。

    在花粉飞扬的季节中,每天睡觉前要换衣服、洗头发,以免把户外致敏源带到室内。橡树、常春藤和漆树都有毒性,别去碰它们。防止昆虫蛰咬。如果被蛰后你感到晕眩、无力、头痛、呼吸困难或起越来越多的荨麻疹,就要赶紧去看医生。如果确实是过敏的话,你就需要注射肾上腺素(EpiPen)进行治疗。

    虽然不吃致敏食物可以避免50%—70%的过敏反应,但还是有80%的病人要用药物进行辅助治疗。如果用药还是不能解决问题,就去做免疫疗法。每3—5年,打上一针过敏素(变应原),使你的免疫系统逐渐脱敏。这一疗法在80%的病例中,病人的病情都得到了缓解。

    另外,紧张也是引起过敏的一个因素。对病人来说,学会精神放松很重要。要让病人正视过敏症中的心理作用,教他们如何摆脱心理压力。医生通过心理暗示减弱病人机体的敏感性。比如让那些对花粉过敏的病人想象有凉水吸进鼻孔,或有微风吹进鼻孔。这也许对其他人毫无意义,但对这些病人就挺管用。医学家还正在研究环境污染、遗传因子和其它因素对过敏的相关作用。

    目前,在研究治疗过敏药物方面的进展比较顺利。美国犹太医学研究中心的亨利博士对抗lgE药物研究的前景表示乐观。它的药理作用是药物进入人体后与lgE抗体结合,使之无法与肥大细胞会合,从而避免过敏反应。(苏筱娟), 百拇医药