警惕淘汰药品进药店
近些年，我国政府为加强药品管理，保证用药安全，已经先后淘汰了200多种药品。但是，一些地方的基层医药卫生单位特别是基层药店，还在销售和使用淘汰药品。其主要原因有：一是一些不法药商药贩，明知故犯，见利忘义，继续制售被淘汰的药品；二是一些内容过时的科普文章的误导。有篇防治小儿蛔虫病的科普文章，还在介绍使用被淘汰的山道甘汞片剂；三是新近参加工作的基层医药卫生单位尤其是药店的药剂人员，对为什么要淘汰药品和已经淘汰了哪些药品并不十分清楚。鉴于上述原因，有必要重复一些主要的淘汰药品及淘汰理由。
一、因有严重的毒副作用，影响治疗安全而被淘汰
如非那昔汀片，经动物实验发现有致癌作用。据国外报道，长期过量服用该药或含有该品的复方药物对胃脏有损害，严重者可致肾乳头坏死、尿毒症等，国外已禁止使用；氨基匹林(包括复方)片及注射液(含乌拉坦)能抑制骨髓，引起粒细胞减低症、再生障碍性贫血、过敏性皮疹等症。在胃酸条件下，与有些食物发生作用，可形成致癌物质亚硝胺；双醋汀片可引起粘膜染色及黄疸，诱发胶元免疫性疾病如慢性活动性肝炎，对肝脑均有损害作用；灭虫宁片，可引起严重的胃肠道反应，对肝脏有毒性作用；辛可芬片(注射液)，可引起过敏性皮疹，对肝肾有损害；驱虫净片(盐酸四唑咪)，可引起精神失常、幻觉及剥脱性皮炎、个别出现脑病；合霉素，对造血系统的骨髓有抑制作用，引起再生障碍性贫血、发育不全性贫血、血小板减少和粒性白细胞缺乏症；双氢链霉素，对听神经的毒素比链霉素大。主要毒性是对耳蜗的损害；磺胺噻唑(ST)，可引起尿路结晶、出现血尿和胃肠道反应，有时出现药疹，甚至发生剥脱性皮炎；心得宁片(注射液)可引起剥脱性皮炎、苔癣样和红斑性皮疹，有的还出现对称破坏性结膜炎；山道年片(酚酞片、甘汞片)，有中枢神经系统毒性，常出现眩晕、头痛、呕吐、精神紊乱等症状，驱虫不安全。
, 百拇医药
二、因配方上不合理，质量不稳定，易变质失效而被淘汰
如三合维生素片，三磺乳剂，心绞宁片剂，克泻利宁片剂等。维生素B1是盐酸硫胺，维生素C是个氧化还原剂，它们合在一起可产生化学反应，降低药效。常见的维生素B1C片发黄就是发生化学反应后变质所致；但是淘汰的只是维生素B1C片、三合维生素片，而不淘汰维生素B1或维生素C片；黄连素针剂，肌注不能达到有效的血液浓度，无治疗作用；维生素U片，对胃酸不能改变，无明显疗效；肝维隆片(胶囊)，处方多达12味，混合一起易产生不良反应；灭黄霉素软膏、灰黄霉素药水，均因处方不合理，质量不稳定而被淘汰。
三、长期疗效不明确或长期不使用而被淘汰
如复方硫酸亚铁丸，维他赐保命片剂、针剂，安度补脑汁，樟脑注射液，胆汁注射液等26种。再如巴比妥片，不良反应多，疗效不明而被淘汰。百浪多息注射液，是最多用于临床的磺胺类药物，现已被疗效较好的磺胺药代替而被淘汰。
老药被淘汰，被代替的新药层出不穷。随着医药学科学研究的不断发展，对过去使用效果不佳的药品还将继续淘汰。这就要求我们临床医务人员和广大药店的药剂人员，要经常关心医药信息的变化，经常使用新药。同时要求撰写医药科普文章的作者，在介绍治疗药物时要介绍使用新药，使被淘汰的药品不再重复使用，真正达到安全用药的目的。(周耀华 喻国华), 百拇医药
一、因有严重的毒副作用，影响治疗安全而被淘汰
如非那昔汀片，经动物实验发现有致癌作用。据国外报道，长期过量服用该药或含有该品的复方药物对胃脏有损害，严重者可致肾乳头坏死、尿毒症等，国外已禁止使用；氨基匹林(包括复方)片及注射液(含乌拉坦)能抑制骨髓，引起粒细胞减低症、再生障碍性贫血、过敏性皮疹等症。在胃酸条件下，与有些食物发生作用，可形成致癌物质亚硝胺；双醋汀片可引起粘膜染色及黄疸，诱发胶元免疫性疾病如慢性活动性肝炎，对肝脑均有损害作用；灭虫宁片，可引起严重的胃肠道反应，对肝脏有毒性作用；辛可芬片(注射液)，可引起过敏性皮疹，对肝肾有损害；驱虫净片(盐酸四唑咪)，可引起精神失常、幻觉及剥脱性皮炎、个别出现脑病；合霉素，对造血系统的骨髓有抑制作用，引起再生障碍性贫血、发育不全性贫血、血小板减少和粒性白细胞缺乏症；双氢链霉素，对听神经的毒素比链霉素大。主要毒性是对耳蜗的损害；磺胺噻唑(ST)，可引起尿路结晶、出现血尿和胃肠道反应，有时出现药疹，甚至发生剥脱性皮炎；心得宁片(注射液)可引起剥脱性皮炎、苔癣样和红斑性皮疹，有的还出现对称破坏性结膜炎；山道年片(酚酞片、甘汞片)，有中枢神经系统毒性，常出现眩晕、头痛、呕吐、精神紊乱等症状，驱虫不安全。
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二、因配方上不合理，质量不稳定，易变质失效而被淘汰
如三合维生素片，三磺乳剂，心绞宁片剂，克泻利宁片剂等。维生素B1是盐酸硫胺，维生素C是个氧化还原剂，它们合在一起可产生化学反应，降低药效。常见的维生素B1C片发黄就是发生化学反应后变质所致；但是淘汰的只是维生素B1C片、三合维生素片，而不淘汰维生素B1或维生素C片；黄连素针剂，肌注不能达到有效的血液浓度，无治疗作用；维生素U片，对胃酸不能改变，无明显疗效；肝维隆片(胶囊)，处方多达12味，混合一起易产生不良反应；灭黄霉素软膏、灰黄霉素药水，均因处方不合理，质量不稳定而被淘汰。
三、长期疗效不明确或长期不使用而被淘汰
如复方硫酸亚铁丸，维他赐保命片剂、针剂，安度补脑汁，樟脑注射液，胆汁注射液等26种。再如巴比妥片，不良反应多，疗效不明而被淘汰。百浪多息注射液，是最多用于临床的磺胺类药物，现已被疗效较好的磺胺药代替而被淘汰。
老药被淘汰，被代替的新药层出不穷。随着医药学科学研究的不断发展，对过去使用效果不佳的药品还将继续淘汰。这就要求我们临床医务人员和广大药店的药剂人员，要经常关心医药信息的变化，经常使用新药。同时要求撰写医药科普文章的作者，在介绍治疗药物时要介绍使用新药，使被淘汰的药品不再重复使用，真正达到安全用药的目的。(周耀华 喻国华), 百拇医药