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编号:107550
“人工肺”救活双肺功能丧失者
http://www.100md.com 2001年2月7日 健康报
     日前,被浙大医学院附属第一医院胸外科“人工肺”救活的季某及其亲属到医院,将一面绣有“尽心尽职、妙手回春”的锦旗和感谢信,转交给该院胸外科余国伟副主任及医护人员,以表达感激之情。

    患者季某4个月前不幸遭遇了一次严重的车祸,当时他除了右胸多处肋骨骨折外,还发生了总气管的软骨环断裂,但由于还有部分外组织丝连而维持呼吸,加上患者体质较好,因而未发生明显气急,当地医院未能发现气管的断裂。几个月后,季某的外伤基本痊愈,但是气管的内伤却越来越厉害,气管错位愈合和愈合处的疤痕不断增长,使他的气道日益狭窄,呼吸日渐急促困难,经当地医院误诊为“哮喘”,久治不愈,病人每况愈下。

    季某因“哮喘”转入浙大一院呼吸内科后,结合CT、MRI等检查,又经胸外科余国伟副主任会诊,诊断为“气管断裂性狭窄”,此时的季某气管已几乎完全堵塞,只有针孔般大,刚被送到手术室门口,呼吸就停止了。麻醉科立即行气管插管,但是针孔样气管难以将氧气送入肺部,双肺功能基本丧失。紧急情况下,余主任集中胸外科诸位医生的讨论意见,当机立断,采用国际先进方法,马上启用体外循环机,建立股动脉—股静脉部分心肺转流维持氧合,即通过插管将静脉血引入人工肺,氧合成新鲜血液后再进入股动脉,以维持呼吸和心肺功能,接着急诊开胸手术。经过从下午到晚上争分夺秒的抢救,切除患者狭窄的气管疤痕,重新气管成形,使气道畅通,季某终于转危为安。

    据资料检索,采用股动脉—股静脉部分心肺转流维持氧合呼吸方法进行气管手术,仅有北京阜外心血管病医院等少数大医院做过此类手术。(记者陈茂梁 通讯员马量 郭成兵), 百拇医药