合理使用抗生素刻不容缓
新华网杭州2月9日电 “抗生素的乱用和滥用正愈演愈烈，如此下去后果不堪设想!”浙江省医学科学院研究员何浙生9日在此间举行的政协浙江省八届四次会议上大声疾呼。
这位浙江省政协委员说，目前已有明显的恶果出现：一是在临床上造成细菌的耐药发生率迅速递增，而非通常的缓慢增高，尤其是多重耐药性菌株的大量出现，已被公认为结核病在全球复燃的主要原因；二是公费医疗费用大量超支，患者经济负担加重，医院中欠费逃费屡发不止。
据何浙生对浙江省某省级医院1997年到2000年间患者的调查研究，常见引起化脓性感染的绿脓杆菌，对亚胺培南的耐药率已从4年前的14%上升到如今的44.3%；而引起化脓性感染的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血性葡萄球菌的耐药率则从93%上升到100%。
何的研究结果还显示，几种常见引发感染的革兰氏阳性杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌，其对环丙沙星的耐药率目前已分别高达79.3%和57.8%，其抗性递增之快超过以往年代。
“一些医生并非完全不知抗生素滥用的危害性，而是有许多一言难尽的原因。”何浙生说，“首要的原因是，目前医院靠自收自支，几乎有一半靠药费收入支撑，而药费中抗菌类药费又是收入的主要部分。”
他说，也有一些医生因为临床细菌培养时间较长，等不及药敏试验结果而凭临床一般处理常规用药；而有的医生声称患者指要某些高档抗菌药物，有难以推辞的人情因素。
事实上，抗菌药物近年来发展很快，出现了头孢系列、氟喹诺酮系列、大内环酯类及氨基糖苷类诸多新品种，更增加了合理用药的难度。
“合理使用抗生素确已刻不容缓，新闻媒介应加大对此的宣传力度。”何浙生还建议，卫生行政部门设立抗生素使用专家指导小组，同时制定抗生素用药规范，减少用药的主观性。
他还呼吁建立等级审批制度，以设法控制医院内毒副作用大的进口高价抗生素类药品的消费。(记者 张奇志), http://www.100md.com
这位浙江省政协委员说，目前已有明显的恶果出现：一是在临床上造成细菌的耐药发生率迅速递增，而非通常的缓慢增高，尤其是多重耐药性菌株的大量出现，已被公认为结核病在全球复燃的主要原因；二是公费医疗费用大量超支，患者经济负担加重，医院中欠费逃费屡发不止。
据何浙生对浙江省某省级医院1997年到2000年间患者的调查研究，常见引起化脓性感染的绿脓杆菌，对亚胺培南的耐药率已从4年前的14%上升到如今的44.3%；而引起化脓性感染的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血性葡萄球菌的耐药率则从93%上升到100%。
何的研究结果还显示，几种常见引发感染的革兰氏阳性杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌，其对环丙沙星的耐药率目前已分别高达79.3%和57.8%，其抗性递增之快超过以往年代。
“一些医生并非完全不知抗生素滥用的危害性，而是有许多一言难尽的原因。”何浙生说，“首要的原因是，目前医院靠自收自支，几乎有一半靠药费收入支撑，而药费中抗菌类药费又是收入的主要部分。”
他说，也有一些医生因为临床细菌培养时间较长，等不及药敏试验结果而凭临床一般处理常规用药；而有的医生声称患者指要某些高档抗菌药物，有难以推辞的人情因素。
事实上，抗菌药物近年来发展很快，出现了头孢系列、氟喹诺酮系列、大内环酯类及氨基糖苷类诸多新品种，更增加了合理用药的难度。
“合理使用抗生素确已刻不容缓，新闻媒介应加大对此的宣传力度。”何浙生还建议，卫生行政部门设立抗生素使用专家指导小组，同时制定抗生素用药规范，减少用药的主观性。
他还呼吁建立等级审批制度，以设法控制医院内毒副作用大的进口高价抗生素类药品的消费。(记者 张奇志), http://www.100md.com