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“非淋”不是不能治
http://www.100md.com 2001年5月11日 健康报
     非淋菌性尿道炎(下称非淋),是指有尿道炎的病象,但尿道分泌物中查不到淋球菌,而主要由衣原体、支原体通过性接触引起的尿道感染。我国非淋的年增长率达27.75%,高于淋病,是当前流行的主要性病之一。临床工作中常遇到一些年轻人,诉说自己患了非淋,治疗花费了数千乃至数万元,但效果都不满意,他们满怀疑惑地问:“非淋能治好吗?”回答是肯定的。但为什么疗效不满意呢?这就要因人而异地进行分析。

    一是由于非淋的潜伏期比淋病长(淋病为2~7天,非淋为7~21天),自觉症状亦不如淋病重,故常被忽视。有统计表明,发病4日内就诊率淋病为80%,而非淋仅为30%~40%。故一旦出现尿道口微红肿,有刺痒、刺痛、烧灼感,女性外阴瘙痒、白带增多等轻微症状时,就要尽早就医,力求早诊断、早治疗、早痊愈。

    二是不规范用药,影响疗效。不少病人被确诊后,经过数天用药,症状有改善或消失,便以为是非淋已治愈而较早停药,但事隔不久症状又现。其实,这是用药不规范、治疗不彻底造成的。确切地说对非淋目前尚无针对性特效药,广谱抗生素如四环素类(强力霉素、美满霉素等)、大环内酯类(罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等)、新喹诺酮类(氧氟沙星、可乐必妥等)被临床医师们推荐为首选。一般早期单纯性非淋,疗程要两周甚至更长,必须待症状、体征完全消失,停药1~2周后化验检查,连续2~3次都转阴,方可判断为完全治愈。因此,奉劝病友们到正规医院就诊,医生会根据对病原体的药物敏感测定,有针对性地给予足量、足疗程的规范用药。否则,哪怕是用再昂贵的进口药也是白费。
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    三是混合感染,加大了非淋的治疗难度。有资料表明,衣原体尿道炎混合感染者占23.48%,支原体尿道炎混合感染者占26.96%,非淋合并淋病、合并白色念珠菌病或其他感染者大有人在,这些病都会引发尿道炎的症状。如果只注意治疗非淋,而忽略其他感染的存在,则症状也不会完全消失。因此,病人就诊时,医生不仅要开有关非淋的化验单,还会请患者做一些其他检查,防止漏诊、漏治。一旦发现有混合感染,则需同时施治,才会有满意疗效。

    四是夫妻(性伴侣)同时患病,只治一方,造成相互传染或重复感染。一般来说,尿道炎男性患者症状明显,易于发现;女性较轻,易于被忽视。为了避免这一情况的发生,最好是夫妻同检查、同治疗,以免形成乒乓式传播,久拖难愈。

    五是生活不检点,抗病力降低。体力和精神的过度疲劳,会使人的免疫功能下降,病原体乘虚而入,在体内疯狂肆虐。有的人长期沉缅于夜生活,以致睡眠不足、精神不振,或是烟酒过量,饮食不节等等,造成体力和精神的恶性透支,对身心健康极为不利。反之,规律的生活、充足的睡眠、愉悦的情绪、讲究卫生、节制烟酒、劳逸结合再加上合理的治疗,将会取得事半功倍之效。

    非淋属于第二代性传播性疾病,其在西方流行始于70年代初,我国稍晚。梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿属于第一代性病,在全世界流传已久,经过几代人的努力,防治方面卓有成效。而非淋等第二代性病,流传时间相对短,加之其本身的一些特点:如病原体微小、细胞内寄生、药物不易渗透等等,使得非淋的治疗比较棘手,特别是对于那些病程长、病情复杂,且有耐药菌株感染的病例。但随着科学日新月异的发展,新医、新药的不断出现,相信不久将会有更有效的药物问世,那时,医生们治疗非淋将不再为难了。(戴若玲), http://www.100md.com


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