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国家计委将对69种药限价药品价格降了20亿
http://www.100md.com 2001年5月18日
     京报网讯(记者李术专 贾中山)近日,国家计委发出通知,宣布了69种药品的最高零售限额价格,其中除了青霉素钠等18种低价药品零售价基本维持现行水平外,另外51种药品价格平均降幅约20%,年降价总额达到20亿元。降价药品还包括老百姓常用的抗生素类处方药,如阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等。新的药品价格将从20日开始执行。

    国家计委有关人士就药品降价指出,降价主要有两方面原因,一是由于近年来原料药价格下降、企业生产规模扩大等原因,使上述药品的生产成本下降较多;二是由于制药企业增多、市场竞争日趋激烈、供求形势发生变化等原因,制药企业的实际出厂价格明显下降。因此,按照生产成本变化情况,以生产企业的实际出厂价为基础,按规定的流通差价率重新核定最高零售价格,将药品的部分折扣让利于消费者。

    这是继去年3次降价后,今年围绕降低药品价格“虚高”的又一重大动作。

    药价“减肥”谁得利
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    药价下调,患者得到实惠是显而易见的。去年政府有三次大规模下调药价,下调幅度最高达60%。去年1月份,人血白蛋白等34个品种规格生物制品零售价格下降。7月份头孢拉定等57个品种规格国产化学药品零售价下调。11月5日,部分中央定价的国产药品零售价格大幅降低,120种国产药品平均降价幅度约20%,最高可达60%。历次下调价格的药品多是患者的常用药,这次包括一些抗生素类处方药如阿莫西林、阿奇霉素等,原先的降价药品包括人血白蛋白、头孢拉定和一些消炎药、胃药等。从本周开始,患者能够再次减少药品开支了。

    有关人士指出,国家限定药品最高零售价一方面可以规范药品市场,减少药批层层加价的现象,另一方面也使一些不成规模、缺乏竞争力的小药品生产企业被自然淘汰,使药品生产流通领域趋于规范。

    尽管经过近三年的整治,药品虚高定价和购销中的高额折扣问题仍未获根本解决,药品实际出厂价与批发价、零售价之间的差距仍然过大,但药品价格还需要“减肥”。
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    药价为何这么高

    据卫生部统计,我国每位居民看一次病平均要花费79元,住院需花费2891元。不同医院的医疗费用也相差甚远。如在卫生部直属医院,平均每一门诊、急诊人次医疗费用为163元,住院费用为7961元,而在普通县级医院,这两个数字分别为49元和1508元。在这两项费用中,药费分别占60%和47%,这说明医疗费用的增加在很大程度上是由药品价格上涨造成的。

    国家计委价格司分析认为,药品价格“虚高”是国内现行体制弊病产生的结果。

    首先,国内药品生产中低水平重复建设严重。例如化学制药企业由八十年代的500多家发展到目前的6000多家,其中合资企业达1500家。市场严重供过于求,迫使企业采用不正当手段推销药品。其次,药品经销中的高利润,吸引了各行各业参与其间。我国的药品批发企业目前已发展到1.7万家,这个数目正巧与现有县级医院的数目相等,也就是说,一个批发公司对着一个医院。过多过滥的批发企业竞相向医疗单位推销药品,药品市场竞争演变为折扣的竞争。
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    加强审核很重要

    按照有关规定,医院可以在国家规定药品批发价的基础上再加价10%左右售给患者,这部分利润由医院获取,大部分医院也是这么做的。10%的利润看起来也不是很高,但是,某药业公司的一位经理指出,有些医院从药品批发商手中获得药品并不是依照国家的批发价,而是以更低的价格获得的,然后他们再以批发价的10%左右加价,获得超额利润。

    这位人士透露,按照国家规定的批发价医院不要,而现在医药销售竞争很激烈,我们只能以比较低的价格销售,80扣、75扣都有,甚至更低。以某厂生产的阿奇霉素胶囊为例,原来规定最高批发价是54.78元,零售价是每盒63元,而医院可以每盒17元从医药公司拿走,然后医院再按照63元售给患者。河北一家企业生产的阿莫西林胶囊,规定批发价是10.96元,零售价是12.6元,而医院可以3.45元拿走。黑龙江某企业生产的这一产品价格是3.3元。

    医药分开是否能最终减少患者不必要的开支,将药价降下来呢?这位经理说,没有用。即使医药分家,医院和药房仍然是一家。有的大夫仍然会挑选自己医院药房的药品开药。患者也习惯从医院的药房拿药,也是为了放心。如果患者不从所在医院买药而到社会零售药店买药,药价与医院药房相比也差不多,主要是大家都卖这个价。问题的关键是有的药品定价太高,中间有这么大的利润。

    他认为,要想真正减少患者医药负担,关键是加强药品物价审核,在药品出厂之前就将药价降下来,这样厂家没有更大的利润空间去做医院的工作,患者也能少花钱。有的药品生产成本只有0.1元、0.2元就可以出售给患者,但偏偏它以1元的价格出售。当然,中间各方都能从中获得超常利润。“如果改卖0.2元,有些人就吃不上肉了。”, 百拇医药


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