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老年人甲亢谨防误诊
http://www.100md.com 2001年10月4日
     甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,它多见于女性,有怕热、易出汗、脾气急躁以及为粗、眼球突出等表现。由于老年人患甲亢多为隐蔽型、无力型或淡漠型,症状多不典型,甲状腺肿大和突眼也不明显,因此容易误诊,例如:

    有些老年人甲亢心脏症状明显,心率可增快至每分钟120次以上,会出现种种心律失常,民动过速,早搏,心房颤动等,有的还会出现心肌缺血、心力衰竭等,容易误诊为心脏病或冠心病,但按心脏病治疗常常不能奏效。

    有的老年人甲亢以低血钾和肌肉麻痹为主要表现,容易误诊为低血钾肌麻痹。也有的以消瘦、无力、失眠、体重下降为主要表现,容易误诊为患了恶生病变。

    也有的老年人甲亢以焦虑、神经过敏、易激动、失眠等交感神经兴奋为主要表现这在女性中多见,容易误诊为更年期综合症、神经衰弱等病。反之有的老年人甲亢又可以表现为表情淡漠,反应迟钝,面容憔翠,称为淡漠型甲亢,这是甲亢中的一种特殊类型,容易误诊为老年忧郁症。

    其它,还有以腹泻、厌食、乏力等消化系统症状为主要表现,容易误诊为慢性消化系统疾病或慢性结肠炎等。

    故凡55岁以上有下列表现时,宜作有关甲亢病的检查,以减少误诊:1,长期反复阵发性心悸、胸闷,特别是出现原因不明的房颤;2, 出现不可解决的慢性腹泻,乏力、体重下降者;3,有焦虑、神经过敏,或淡漠、忧郁,但对症治疗又无效者;4,有低血钾麻痹反复发作者。5,睡眠时心率仍快者。

    临床实践表明,甲亢如能及早发现,正确,大多可以治愈。而如果不能及早发现,听任发展,则会引起严重后果。, http://www.100md.com